膀胱造瘘术后 常见并发症及护理 膀胱造瘘术 概念： 因尿道梗阻，在耻骨上膀胱作造瘘术 ,使尿液引流到体外 ,用以暂时性或永久性尿流改道。 即：消除长期存在的尿路梗阻对上尿路的不利影响，或下尿路手术后确保尿路的愈合。 暂时性膀胱造瘘术 目的： 为了消除长期存在的尿路梗阻对上尿路的不利影响，或下尿路手术后确保尿路的愈合。 适应症： 梗阻性膀胱排空障碍所致之尿潴留，如 前列腺 增生症、尿道狭窄、尿道结石等，且导尿管不能插入者 阴茎和尿道损伤 泌尿道手术后确保尿路的愈合，如尿道整形、吻合手术和膀胱手术后 化脓性 前列腺炎 、尿道炎、尿道周围脓肿等。 永久性膀胱造瘘术 适应症： 神经原性膀胱功能障碍，不能长期留置导尿管，或留置导尿管后反复出现睾丸炎或附睾炎者。 下尿路梗阻伴尿潴留，因年老体弱及重要脏器有严重疾病不能耐受手术者。 尿道肿瘤行全尿路切除术后。 常见的手术方法 耻骨上穿刺膀胱造瘘术。 开放性耻骨上膀胱造瘘术 耻骨上穿刺膀胱造瘘术 手术步骤： 1于耻骨联合上方一横指处用穿刺针做膀胱穿刺，抽到尿液后，于此部位做 1cm长的皮肤切口，切开腹白线。 2拔出穿刺针，更换套针，依同一方向穿刺膀胱，拔出套针芯，可见有尿液流出，用相应管径的导尿管从套针腔插入膀胱，退出套针，将导尿管留于原位，用丝线将其固定于皮肤。
