1、ICU患者镇静的新时代 19127 122019年一月27日艾贝宁在ICU中的应用目录:1、指南解读2、特点概述3、临床应用4、用法用量2013版IPDA指南镇静指征 镇静指征:躁动和焦虑在ICU常见并可导致严重后果。因此ICU患者镇静显得较为重要。因此使用镇静之前,使患者舒适,减轻焦虑,并使用序贯镇静方案。滴定式镇静方案可分为轻度镇静(可被唤醒并遵嘱简单动作) 和深度镇静(对疼痛无反应)。长期深度镇静目前已经被多个中心证实有害。 利用镇静评分制定镇静方案,使用非苯二氮卓类药 后, 时 和ICU 时 ,减 和 的 。CCM , 2013 ; 41 ( 1 ): 263-306 IPAD指南20
2、13版IPAD指南 心 疼痛、镇静深度、 ,应 使用有和可的。 患者应 前currency1“疼痛的有方案。 要有要,患者ficurrency1镇静。 镇静fl应 被严 滴定,证患者反应和 。CCM , 2013 ; 41 ( 1 ): 263-306 IPAD指南2013版PAD镇痛镇静“见 在ICU患者轻度镇静” 临床 有 : 时 , ICU 。 躁动 镇静评分 A 镇静 躁动评分A ICU患者 量镇静 量深度的 实可的镇静评 。 在 的ICU患者 用非苯二氮卓类的镇静药 方案 定,可 苯二氮卓类药 、 ,并 临床 2 。CCM , 2013 ; 41 ( 1 ): 263-306 IPA
3、D指南2013版PAD镇痛镇静“见 苯二氮卓类药 应用可 ICU患者 的 因 。 对 有 的ICU “患者,应 用静 定, 苯二氮卓类药 , 可 。 在ICU的 苯二氮卓类药 断无的 患者续 定,而不苯二氮卓类药 进行镇静,在此类患者 的续时 2 。 在ICU 的患者实行镇静先镇痛 2 CCM , 2013 ; 41 ( 1 ): 263-306 IPAD指南ICU的镇痛镇静的键镇静不足镇静过度“适度”镇静19127 7ICU的镇痛镇静的键欧 一些教学医, 患者“适度”镇静的例仅为20%40%。全国31家三甲教学医ICU调查显示,患者“适度”镇静的例 ,仅为15%,且超过37%的病未给予任何镇痛、镇静“19127 8ICU的镇痛镇静基 础镇痛镇静 键19127 9 到底需要什么样的镇静药?理想的镇静药何 做到“适度”镇静的同时,又没有呼吸抑制?您心目中的完 镇静药什么样的? 19127 10