分级诊疗的缘起、困境与破局文/赵斌2017-08-18来源：中国医疗保险分级诊疗到底是什么、如何推进分级诊疗以及分级诊疗与家庭医生制度、医联体的关系等问题存在不同的看法，地方实践也各具特色、不尽相同。2016年全国卫生和健康大会中习近平总书记强调分级诊疗制度建设是今后医改中最重要的工作。因此，医改十三五规划将建立“分级诊疗制度”置于5项重点医改任务之首，分级诊疗成为医改的重中之重。近年来，不少地方开展了一系列促进分级诊疗的改革探索，中央政府也提出了推进分级诊疗、建立家庭医生制度的相关政策。不过，对分级诊疗到底是什么、如何推进分级诊疗以及分级诊疗与家庭医生制度、医联体的关系等问题仍然存在不同的看法，地方实践也各具特色、不尽相同。有关专家相关观点综述如下：1、我国的分级诊疗制度历史沿革和现状我国在计划经济时期，在单位制管理的基础上，曾经依托三级医疗服务网络和公费、劳保、合作医疗保障制度建立了高度行政化的、逐级转诊的分级诊疗体系。但随着社会经济的发展，宏观环境和具体管理政策的变化，这一依赖行政等级制的分级诊疗体系逐步解体。在新的经济社会和政
