MCGD医院分级诊疗线上线下流程梳理方案一、目的：为了顺利完成分级诊疗业务管理闭环，保障分级诊疗线上会诊，转诊及患者购药等服务功能的服务质量，就此急需确定分级诊疗基层医院患者线上转线下流程及相应分级诊疗系统功能对应。二、分级诊疗系统线上转线下讨论流程流程一暂不考虑医保政策对于有转诊需求患者，通过分级诊疗系统转上级医院，在上级医院现金结账回患者本地医保中心报销；对于有线上购药需求的会诊患者，MC医院开出诊疗费用票据，与药品一同快递给患者就近取要点（或以基层医院为取药点），患者通过票据到本地医保中心报销。药品票据打包寄送流程二医保给予在医联体上级医院诊疗，享受基层医院报销比例上级医院本地医保中心患者按本地医保比例报销包装医院便民药房处方药非处方药住院部患药品、票据打包寄送患者者按本地医保比例报销医保三、应对流程分级诊疗平台功能对应1. 分级诊疗线上虚拟药库管理2. 分级诊疗现金收费系统3. 分级诊疗医疗提医保结算系统4. 分级诊疗线上结算与对账管理
