1、 一旦这种平衡遭破坏就会出现血栓性或出血性疾病。凝血与抗凝系统 生理情况机体内血液凝固、抗凝血物质的作用和纤 维蛋白溶解过程，经常保持在动态平衡状态，从而保证循环重血液不断流动，实现血液的各项功能。 血栓形成 (Thrombosis) 血管壁损伤、内皮细胞的损伤，抗栓能力减弱动脉粥样硬化、动脉炎、静脉内膜炎、高脂血、高血压、免疫反应 血液成分改变，血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成 血流状态的改变：缓慢、停滞、局部形成涡流血小板释放化学介质血小板粘附在受损内皮表面+血浆中凝血因子被激活凝血酶原 (II)凝血酶 (IIa)纤维蛋白原(I) 纤维蛋白1234血栓形成过程血管内皮细胞损伤，暴露内
2、皮下胶原血小板粘附、脱颗粒血小板聚集，纤维蛋白凝块形成132血小板黏附-活化聚集-血液凝固、纤维蛋白形成内源性凝血系统 外源性凝血系统 Ka Pre-KHMWK a HMWK HMWK Ca2+ a a a Ca2+ 血小板磷脂 a-a复合物 a a Ca2+ 磷脂 a 纤维蛋白原 纤维蛋白 a Ca2+ a 交联纤维蛋白凝块（难溶） Ca2+ a 、PL Ca2+ 组织损伤 a 凝血过程a Ca2+ 血栓形成过程血栓的 A：凝血酶+ 化的纤维蛋白原 Magnification bar ：5m B：血凝 erythrocytes and leukocytes are trapped. Magn
3、ification bar ：10m 血管壁损伤胶原暴露凝血过程启动颗粒释放血小板粘附ADP花生四烯酸PGG2PGH2TXA2 PGI2IIacAMPATPACPLA2纤维蛋白原 纤维蛋白COX血小板内 血管壁内纤溶酶原 纤溶酶溶解血小板聚集+血栓形成 物的作用环 凝血因子的激活 抗凝血 血小板的活化 抗血小板 纤维蛋白的生成 纤维蛋白溶解 一 、抗凝血 肝素 香豆素类OONHSO3-OHCH2OSO3-OOHOHCO2-ONHSO3-OHCH2OSO3-OOHOHCO2-ONHSO3-OHCH2OSO3-OOSO3-OHCO2-OOOOOOONHAc-OHCH2OSO3-OGlcNsulfateGlcNsulfateGlcNsulfateIdUAsulfateIdUA GlcUA GlcNAc一、 (Heparin)用抗凝血 硫酸化的糖胺聚糖的混合物，带大量的负电荷（抗凝作用基础） ，呈强酸性。平均分子量为15kD（5kD-40kD）。特效解毒剂：鱼精蛋白（碱性，强正电荷）。体内、体外均 抗凝作用。
