从降压治疗到血压管理:降压策略的深化,拓展,升华 高血压新定义:心脏,血管功能、结构改变综合征(发病生物学机制,危险因素,疾病前期各种表型,亚临床血管病变,靶器官损伤,相关心血管疾病)全身性血管病代谢性血管病,VHP概念,HLP概念 高血压治疗的终极目标:降低总体心血管风险心血管风险心血管代谢风险主要心血管事件(MACE)剩留心血管风险十年心血管风险终身心血管风险 深化降压获益来源:早期获益,持续获益,最大获益患者心脑血管病风险程度(危险因素,靶器官损害,临床相关疾病,心血管事件)基线血压水平平均降压程度或合理血压控制水平 优化降压方案 高血压治疗复杂性发病机制复杂(始动机制,代偿机制,维持机制)病理生理改变:多元(血容量,心脏功能,血管张 )最 血压控制 :相 ( )降压 : 均 性( J 型 线)降压 :升压代偿机制患者 从性: 高血压临床治疗 程 :合标降压化降压currency1“ fifl (型 , :临床结”均 性)高血压总体控制: 血压管理: 化管理 体管理体心血管风险全管理心血管风险高血压体化管理 管理: 降压 物治疗 期管理:优化降压 物治疗 管理: 物治疗 血压水平:血压,动血压, 血压 :血压 高 : 高血压