1、 凝血象适用于出血和血栓性疾病进行筛查手术前，穿刺前，拔牙前等损伤性检测，预测可否出血。对出血性疾病，可明确具体诊断，如血友病、DIC、纤溶等。若有异常可推出哪个止血环节有异常，又能提供具体治疗措施临床临床临床*内皮细胞激惹和损伤或被激活功能亢进*血小板 （量的减少、增高和质的异常或被活化）*血凝系统（因子含量减少、增高、分子结构异常）*抗凝系统（抗凝物质增高或抗凝机理减弱）*纤溶系统（纤溶因子含量减少或功能减弱）*血液粘度增高（FIB）凝血瀑布XIIXIIXVIII外源途径凝血（PT）Extrinsic Pathway内源途径凝血（APTT）Intrinsic PathwayVIIaVII+
2、X XaII IIaI（纤维蛋白原）FibrinnogenIa(纤维蛋白血凝块)Fibrin,ClotVTFPI（凝血酶原）Prothrombin（凝血酶）Thrombin组织凝血激酶Tissue ThrombolastinF1+2XI XIa IX1.筛选：PT、APTT-推荐替代凝血时间2. ：VII、XII3.理 进 ：VTF常用的止凝血检测项目血小板 、出血时间测 PT、APTT、Fbg、TTAT、PC、PS、APC-RDD、FDP 、 2-AP 、PAI、 PLG、vWF凝血因子： 、 、 、 、 、 、 、 、 分子量 PT外源性凝血筛查查 抗凝治疗- / 等 物 血液 （ICSI
3、）和 血栓和止血（ICTH）用 常化currency1（INR),“ 抗凝的可 。fifl fi 用fi的ISI检测PT和PTR”，INRfi，测的结具有可性， 抗凝 物。：可性性：1.2.3 （VII、IX、X、 II）凝血酶原 F 1+2：凝血酶原 凝血酶 出的2个 ， 的 增高凝血活性亢进的 。 用小量抗凝治疗 ，F 1+2 的 能 因子Xa 凝血酶原的活性。INR 国内资料术前预 血栓 1.52.5 节和 术前预 2.02.5 血栓或 治疗 2.02.8的 血 2.02.8 2.53.0 血栓 2.53.0 或 2.53.0PT结的 用 疾 度的分 的诊断 活性 DIC的诊断 PT 抗
4、凝的 测INR 外因系出血筛选PT 和 手术前常规检查PT 和 FIB功用：1. 察凝血功能否失效，手术前和血栓的溶栓、抗凝治疗2.诊断 血 脏病的危险性FIB 血栓形的危险因 ，FIB增高促进血栓形的可能 释1）增高血浆和全血粘度，参 粥样硬化2)改血液内皮细胞的切 力3） 和流离的纤溶酶原4）FIB直接参 凝血 血小板蛋白IIb/IIIa结合而介导血小板聚集3.预 血栓形（独立因 ）4.肿瘤病人化疗、 移5.DIC检测 ：PT衍算 Clauss 降纤 的 测APTT的 意义 治疗的 测 APTT(1.52.5)内源性出血筛选手术前常规(代替凝血时间)血栓倾向的诊断抗凝物质的检测DIC的诊断HEP（ ）分“：1.生理性 2.外源 ： 的生物活性存异，因人因病及式而 的有效性决 ： 1. 的浓度2.体内的清除机制3.AT-III的浓度 70%效减 50%明显减 30% 无效用 最常用的检测 ： 普通 -APTT分子 -抗X因子活性治疗检测 的目的：1. 止出血2.测 治疗的有效浓度3. 抵抗4 分子 的 测
