1、Slide no 1 诺和锐30成功病例分享Slide no 2 第64届ADA大会Banting奖得主Brownlee博士糖尿病治疗的首要目标全面控制血糖长期达标Slide no 3 趋于“正常人”的血糖控制目标对于病人个体而言,HbA1c的控制目标应该是,在不发生严重低血糖的情况下,尽可能控制到接近正常水平(6.0%)1 ADA 2006 告知HbA1c水平不达标的患者,血糖的任何改善都是可以获益的 2 IDF 2005 ADA及IDF 对HbA1c控制水平的建议1.Diabetes Care, Volume 29, supplement 1, Jan 20062.IDF Clinical
2、 Guidelines Task Force. Global guideline for Type 2 diabetes. Brussels: International Diabetes Federation, Slide no 4 更早开始胰岛素治疗国际性指南IDF 2005: 实际上大部分2型糖尿病患者要达到建议的血糖控制目标需要外源的胰岛素治疗 当口服药物和生活方式干预血糖不能达标时,应开始胰岛素治疗 当口服药物已使用至最大剂量仍HbA1c 7.5%,开始胰岛素治疗ADA 2006 : 未治疗达标的患者尽早加用胰岛素治疗 生活方式干预加最大剂量二甲双 治疗 HbA1c7%者,可以开始胰
3、岛素治疗Slide no 5 更 的胰岛素制剂IDF Clinical Guidelines Task Force. Global guideline for Type 2 diabetes. Brussels: International Diabetes Federation, 2005. IDF 2005指南对胰岛素治疗的 预 胰岛素可以 胰岛素 始治疗的标 方 胰岛素 物应该 应用Slide no 6 30% 30%NPH预 人胰岛素30/70胰岛素可 性 胰岛素预 可 性人胰岛素诺和锐30预 胰岛素 物诺和锐30 70% 胰岛素控制血糖 30% 胰岛素更控制 血糖Slide no 7
4、 诺和锐30用于口服药控制不的患者使用currency1胰岛“ 诺和锐30诺和锐30用于预 胰岛素控制不的患者诺和锐30用于使用人胰岛素fifl低血糖的患者Slide no 8 ,性,49, T2DM 7,使用达”80mg Bid,二甲双 0.5 Tid,平50mg Tid,3个 患者 常服药物,要改用的治疗方 ,改善治疗目情况 FPG8.5mmol/L 2hPPG14.4mmol/L HbA1c8.3% 168cm 体重65kg BMI23.0病例 患者 Slide no 9 病例2型糖尿病病 , 治疗不 口服药治疗 血糖控制仍 不 ,不能 服药 药 要的治疗方 下 治疗方 疗 方 性 者 Slide no 10 Stratton IM et al. BMJ 2000; 321: 405412.糖尿病 的*21%血 发 *37%12%血 病*43% * *14%* p0.0001* p=0.0351%HbA1c该患者面临的问题应该是:严 控制血糖, 发 的发生发