运动创伤常见疾病的诊疗 北京大学第三医院运动医学研究所 王永健 YJ Wang M.D. 局封的原则 不要注射到肌腱内，尤其是跟腱（会引起肌腱变脆，断裂），注射到腱围里 仔细体会针头刺到肌腱时的阻力感 注射时阻力不应太大 注射时也不宜太浅，以免注射到皮下 YJ Wang M.D. 膝关节穿刺的理想部位 髌骨外上缘下方 仔细体会针头刺破关节囊的突破感 YJ Wang M.D. 肌肉拉伤（部分断裂）的处理原则 早期冰敷 在出血期过后，尽早开始 牵拉练习 血肿较大的（重者可达 300400ml），建议手术清理血肿，以防延长恢复时间和影响以后功能。 常见的有： 网球腿 （腓肠肌内侧头的部分断裂 /跖肌腱断裂） 股四头肌挫伤 大腿后群屈肌损伤（半腱，半膜，股二头肌） 骑士戾伤（大腿内收肌群，主要是长收肌的损伤） 赛前多发！ 肩关节 YJ Wang M.D. 肩周炎和肩袖撕裂的鉴别 YJ Wang M.D. 肩袖的解剖（ rotator cuff） Cuff “袖口” YJ Wang M.D. 肩峰下滑囊 YJ Wang M.D. 50多岁女性 无明显诱因右肩活动受限，疼痛 梳头 YJ Wang M.D. 肩周炎 （肩周炎 -冻结肩，主被动关节活动受限） （ 1）肩关节外旋受限 （ 2）手触背受限 要拍 X线片以除外肿瘤等疾病 治疗：消炎止痛，活动度练习
