1、 镇静催眠药(sedative-hypnotics)通过抑制中枢神经系统而达到缓解过度 兴奋和引起近似生理性睡眠的药物。定义睡眠的生理周期NREM REM NREM REM NREM REM NREM快动眼睡眠期 rapid eye movements REM1期 2期 3期 4期 0期 睡眠 潜伏期 非快动眼睡眠期(NREM)生理性睡眠睡眠NREMSREMS (梦境)1期2期3期4期 SWS(夜惊、夜游)缩短快动眼睡眠药物,停药可致该时相反跳性延长,引起多梦、恶梦【睡眠 相的特点时 】“慢波睡眠” 此时呼吸平稳,心率,BP,代谢全身肌肉松弛,由于此时眼球不作转动,所以称非快动眼睡眠。“快波睡
2、眠”呼吸浅快,心率,BP,脑血流倍增,脸及四肢常有抽动,梦魇增多,特别眼球有急剧动作,伴以全身肌肉完全松驰,所以也称快动眼睡眠。在一昼夜睡眠中,两个睡眠时相交替34次。药物发展第一代:巴比 1903 第 代: 1960s第 代: 梦 : ,眠 通, 眠 常 眠药 有不 度抑制快波睡眠,以致 和。特别巴比 ,长期 停药currency1反跳延长,引起“,fifl ,多梦,惊,呼吸、系统反 致停药(” 药 , 。第一 Benzodiazepines, BZs常 药物 长 :t1/224h 、 中 :t1/2 624h 、 、 短 :t1/26h ( 过 吸 而 全,肌 吸 慢而不, 快 经 代谢,代谢 物( 有相似的生物性,期 长血 率 达 性 , 过血脑和 药理作 及 1. 抗焦虑作用 :小剂量时,用于焦虑症.2. 镇静催眠作用: 缩短睡眠潜伏期,延长2期睡眠时间。用于失眠、麻醉前,心脏电击复律或内窥镜检查前给药。3. 抗惊厥和抗癫痫作用:用于各种惊厥,如破伤风、子痫、小儿高热惊厥、药物中毒惊厥等。 癫痫持续状态:首选地西泮(iv)。4. 中枢性肌肉松弛作用:用于脑血管意外,脊髓损伤,腰肌劳损所致肌肉僵直。特 作 迅,能 生暂时性 缺失,诱 入睡和延长睡眠时间对REMS ,不 致停药 生耐受性、依赖性慢 全范围大。