1、腹腔镜胆囊切除围手术期护理左秀娟1胆道系统的解剖2腹腔镜手术简介、手术特点3腹腔镜胆囊切除手术的适应症及禁忌症4腹腔镜胆囊切除术健康教育5术前准备，手术配合，术后处置6腹腔镜胆囊切除术术后护理和出院指导主要内容3胆道系统的解剖4胆囊：为囊性器官，呈梨形,位于肝脏脏面的胆囊窝内，肝右叶的下面,体表相当于右侧锁骨中线与肋缘交点的内面。长8 12cm ，宽35cm；容积4060ml.囊分为底、体、颈三部。底部圆钝，为盲端向左侧延伸形成体部，体部向前上弯曲变窄形成胆囊颈，三者无界限.颈上部呈囊性扩大，称Hartmann袋，胆囊结石常滞留于此处。胆道系统的解剖5胆囊三角（Calot三角）是由胆囊管、肝总
2、管、肝下缘所构成的三角区，胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。胆囊淋 结位于胆囊管与肝总管相 处 角的上 ， 为手术 胆囊动脉 胆囊管的 。胆道系统的解剖6二十世纪医学科学对人类文明的重要贡献之一是腹腔镜技术为代表的微创外科的形成和发展，以腹腔镜为代表的微创外科是外科领域的重要进展之一。 腹腔镜手术简介 7腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（ 直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至 处理系统， 用 器 。医 通过 器 器 的图像，对 人的 进行 ， 运用特 的腹腔
3、镜器械进行手术。腹腔镜手术 用2-4，术后 currency1“fifl， 之为手术、”手术。腹腔镜手术简介 8一、 二、手术创，术后，、 器，术后 、 、术后fifl ， ， 发 切 、切 、 、腹腔镜手术 用和相传统手术 明 、腹腔镜手术 、手术过 以进行 像， 科 、传 、手术人。腹腔镜手术特点9对适应症 ：1 类 症的胆囊石（包括单纯胆囊石、伴糖尿的胆囊石、充满性胆囊石 ）2非石性胆囊炎症 （急性胆囊炎缓解后、慢性胆囊炎、陶瓷样胆囊 ）3胆囊息肉样 变（真性、假性） 腹腔镜胆囊切除手术适应症10相对适应症：1急性胆囊炎 2萎缩性胆囊炎 3 腹currency1手术史 4 态肥胖 5中 肝硬 6胆石性胰腺炎 7胆囊壁厚 大 6毫米 8继发 胆囊石的胆 管石 9妊娠4-6月的胆囊石 人 10伴心肺 、高压、心律、肾 的老年11人耐受麻和CO2气腹 腹腔镜胆囊切除手术适应症
