1、 内容BPSD常见的症状及表现BPSD与精神疾病的鉴别BPSD的处理流程定义BPSD是痴呆病人中常见的知觉、思维内容、心境与行为方面紊乱的症状群它包括通过对病人的观察识别的症状；和通过精神检查与病史采取了解的症状精神病性症状幻觉1妄想1身份识别障碍2情感症状抑郁1情感淡漠1情感高涨1焦虑1脱抑制1行为症状异常运动行为1易激惹1激越/攻击行为1睡眠紊乱1刻板行为3食欲亢进4进食紊乱1性功能亢进4AD相关的行为与精神症状（BPSD）1Cummings. Neurology. 1997;48(suppl 6):S10-S16; 2Mendez MF et al. J Nerv Ment Dis. 1
2、992;180:94-6; 3Nyatsanza S, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003;74:1398-402; 4Burns A et al. Br J Psychiatry. 1990;157:86-94.国内痴呆患者BPSD症状的患病率 0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%解恒革,王鲁宁等.北京部分城乡社区老年人和痴呆患者神经精神症状的调查.中华流行病学杂志2004,10:829-32最常见的BPSD症状为抑郁、淡漠、焦虑、睡眠障碍和易激惹淡漠 激越异常行为 抑郁焦虑易激惹妄想脱抑制幻觉欣
3、快AD患者不同阶段精神行为症状的发生率 47% 47% 12%12%24%35% 12%35%12%18%轻度167%45%53%52%49%35%37%22%24%8%中度21Mega et al, Neurology 1996; 46 (1): 130135; 2Gauthier et al, Int Psychogeriatr 2002; 14 (4): 389404重度192%85%84%62%54%54%31%31%8%8%阿尔茨海默病精神症状的诊断标准特征性症状：幻视/幻听或妄想，或二者皆有初步诊断 具备所有 病性痴呆的诊断 和 重程度 症状 或 过1 者或 人的 常/ 功能精神
4、症及 精神障碍疾病妄状 精神症状的病AD患者的BPSD与其它精神疾病的鉴别在鉴别中需要注意的问题痴呆的currency1“ 现精神行为症状；fifl 的精神障碍或或 有知；”它精神障碍处理 ， 特别 是有AD的能鉴别诊断（一）知功能心境障碍抑郁 ：知功能 、 、 常能 异： 有抑郁 、 重 轻、知功能 动精神 症：精神动 、淡漠、行为 异异：病 、病程 、 人 障碍：行为异常异：知功能 、 性障碍：痴呆表现异： 或 病、 性精神障碍： 异： 的 性妄想、病 及人 鉴别诊断（二）知功能妄：知功能异： 疾病 、病 、 识障碍 征： 事遗忘、 向障碍异：酗酒史、虚构或错构、Wenice脑病史 疾病所致精神障碍垂 叶功能 、甲状腺功能 、肾上腺功能
