1、 甲状腺激素及抗甲状腺药目的与要求 1掌握硫脲类抗甲状腺药的药理作用及作用机制、临床应用及应用注意事项。2熟悉甲状腺激素的作用和用途；大剂量碘抗甲状腺作用的机制、应用、不良反应和注意事项。3了解放射性碘与受体阻断药的抗甲状腺作用和用途。重点、难点 重点：硫脲类抗甲状腺药的药理作用、作用机制、临床应用。难点：甲状腺激素的合成及各类抗甲状腺药的作用环节。 The two major thyroid hormones are thriiodothyronine(T3) and thyroxine(T4).They are essential for normal growth and develop
2、ment and play an important role in energy metabolism. The predominant actions of thyroid hormones are mediated by binding to nuclear thyroid hormone receptors and modulating transcription of specific genes. Antithyroid drugs consist of thioureas, iodide, radioiodine (131I) and -adrenoceptor antagoni
3、st. Thioureas inhibit the synthesis of thyroid hormones. Propythiouracil can also block the conversion of T4 to T3 in peripheral tissues.Key Concepts High concentrations of iodide appear to influence almost all important aspects of iodide metabolism by the thyroid gland,especially including an inhib
4、ition of the release of thyroid hormones. 131I exerts a destruction of thyroid gland by beta particles. The major indications for the therapeutic use of thyroid hormones are for hormone replacement therapy in patients with hypothyroidism or cretinism,and antithyroid drugs are for the treatment of hy
5、perthyroid individual.Key Concepts甲状腺激素 维持机体正常代谢、促进生长发育所必需的激素 1891年Murray用绵羊甲状腺提取物治疗粘液性水肿（myxedema, 甲减） 甲状腺激素包括 甲状腺素 T4 Thyroxine 三碘甲状腺原氨酸 T3 triiodothyroxine 甲状腺功能亢进(hyperthyroidism, 甲亢) 多种原因所致的以甲状腺激素分泌过多引发代谢紊乱为特征的综合症 Graves病 毒性弥漫性甲状腺肿最常见第一节 甲状腺激素甲状腺腺 碘的甲状腺 T4T3水解T3作用 T4量 T3多 作用 持 一.甲状腺激素类的 .甲状腺激素的合成、 、分泌与 节 （一）合成 碘的 取： 甲状腺腺 碘 碘（碘 ） 甲状腺 碘 物 为 25 甲亢 为 的250 碘的 和氨酸碘 ： 碘 物过 的作用 性碘 与甲状腺 氨酸 合 生成MITDIT currency1合（“）： 2 DIT T4 ；DIT + MIT T3 （过 ）
