1、免疫抑制剂在肾小球疾病中的应用19127 1免疫抑制剂的使用1.糖皮质激素2.环磷酰胺（CTX）3.苯丁酸氮芥4.硫唑嘌呤5.环孢霉素A（CsA）6.他克莫司（FK506）7.霉酚酸酯（骁悉MMF）8.雷公藤制剂9.火把花根片19127 2糖皮质激素的作用抑制免疫作用表现：使血循环内T淋巴细胞和单核巨噬细胞减少使淋巴单核细胞功能降低通过对T抑制细胞和T辅助细胞的调节，影响B细胞的抗体生成降低血补体水平和活性抑制白细胞趋向作用19127 3糖皮质激素的作用抑制非特殊性炎症作用表现：抑制白细胞、单核巨噬细胞在炎症区浸润减低血管壁通透性和渗出 可抑制炎症介质合成和释放，如组胺、5-羟色胺等合成和释放
2、 抑制炎症晚期的毛细血管增生，以及成纤维细胞增生，抑制胶原组织和疤痕组织形成 19127 4糖皮质激素适应症凡大量蛋白尿或非大量蛋白尿（但病理提示有明显免疫炎症表现），又无激素使用禁忌症的肾炎患者均适合使用19127 5激素相对禁忌症皮质醇增多症不能控制的细菌、真菌等感染性疾病活动性溃疡新近胃肠 合 质 等 糖尿病的 肾 能不 （14 ）19127 6剂 的 糖皮质激素：泼尼松、泼尼松龙、阿赛松、可的松、氢化可的松、地塞米松糖皮质激素：甲基泼尼松龙琥珀酸钠、氢化可的松钠、地塞米松水剂19127 7激素 的 1 ： 生 的生 节 currency1“3 ： ，对体 肾 的抑制作用 ， ：减少 体 肾的抑制19127 8激素用 量fi、fl量 、19127 9激素 剂量：泼尼松成 1 ，2 有fl量：currency1减原剂的1“， 减fifl剂 成 “5 ，小1 ，作维 ， ” ， 病 减量：5-15 ” 维-12 19127 10
