单胎妊娠短宫颈的处理及普遍筛查.docx

单胎妊娠短宫颈的处理及普遍筛查早产是造成全世界范围内新生儿死亡的主要原因，临床上大部分早产属于自发性早产，复发风险率极高，对孕妇及新生儿造成严重不良影响。短宫颈者早产风险较一般人明显增加，在妊娠中期经阴道超声检测宫颈长度可预测早产发生，环扎术或孕激素对短宫颈者不同孕周的早产有预防意义，并可在一定程度上改善新生儿结局。近年，多项研究表明，对孕中期孕妇进行短宫颈普遍筛查并根据筛查结果，应用孕酮或宫颈环扎术处理对预防早产有重要意义。宫颈正常长度30mm，短宫颈即为妊娠中期宫颈长度W25mm，短宫颈是一种临床症候，又称为“短宫颈综合征”，短宫颈发生的可能原因有孕激素作用减弱或不足、先天宫颈发育异常、宫颈锥切术后、阴道炎症、宫内感染、宫颈机能不全、子宫过度膨胀等。相关研究表明，宫颈长度越短，早产风险越大，若短宫颈孕妇有早产史或晚期流产史，则早产风险更大。针对短宫颈的处理，临床上进行了大量研究，研究表明可以