骨科临床检查法 临床检查的意义 获得客观体征的手段 临床诊断的重要步骤 检查注意事项 光线充足，温度适宜 详细病史，有的放矢 解剖基础，手到心到 双侧对比，先健后患 单独查女病人需陪护 骨科检查包括： 望诊 触诊 动诊（功能活动检查） 量诊（测量） 全身：步态 、 姿势 、 表情 局部：肿胀 、 皮色 、 纹理 、 瘢痕 、 溃 疡 、 窦道 功能：日常生活 ， 娱乐活动 畸形 ：内外翻 、 屈曲外旋短缩畸形 骨科望诊 骨科触诊 局部触诊： 1、 检查局部病变的范围 ， 深浅 ， 移动度 、 波动度 、 搏动感 、 冷热以及与周围组织的关系 。 2、 触诊骨关节的正常解剖关系是否改变 肘关节脱位肱骨内外上髁和尺骨鹰嘴 股骨颈骨折髂前上棘 、 股骨大转子 坐骨结节 病变的范围 膝关节滑膜肿胀 移动度 髌骨移动度 波动度 浮髌试验 搏动感 足背动脉搏动 冷热 炎症、感染时皮温增加，血容量不足时四肢冰冷 骨科触诊 疼痛的检查 疼痛分析：部位、性质、范围 惧 痛 :（自己指） 放射痛： 髋 膝 ； LDH 下肢； L3横突综合征 会阴部 牵涉痛： 内脏病变 无确定位置 压痛、叩痛与挤压痛： 部位、范围、深浅、解剖、放射、真实性 膝关节常见压痛点 骨科动诊 （功能活动检查） 日常生活活动 主动运动能力（肌力检查） 被动运动：与运动方向一致 非运动方向的被动运动 （牵拉、侧挤压、回旋）
