1、 病例图片骨膜增生厚皮症 一、定义 二、临床表现 三、发病机制 四、遗传规律 五、诊断方法 六、治疗方法一、定义厚皮性骨膜增生症(pachydermoperiostosis, PDP)又称Touraine-Solente-Gole 综合症,是一种罕见疾病。该病在1868年由Friedeich首次报道,直到1935年才由Touraine、Solente和Gole明确提出并确立为一个独立的疾病。PDP分为原发性和继发性两种。原发性PDP即原发性肥厚性骨关节病(primary hypertrophic osteoarthropathy, PHO),它是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,外显率多变,遗传
2、模式和机制尚不清楚,患者无基础疾病;继发性PDP,多认为与胸腹疾病、肿瘤或慢性病相关,较原发性多见。该病好发于男性,男女比例为9:1,发病年龄有两个高峰,分别为1岁和15岁,多青春 病, 性, 好,有 。皮 显 原 增生、增厚。二、临床表现 临床表现 皮 和骨关节为 ,分别为 (1) 、 皮、 皮 增厚、 ,皮增生。 皮或currency1出现“fi 皮, 皮 fl ,有fl 变, 皮 分”,有皮 , ,fi多见(89%)。骨膜增生症 皮 病二、临床表现 (2)骨关节 显 骨膜骨 ,别是骨 骨,有骨皮 增厚,关节肿 , 分患者有关节 , 有骨关节 。(见图)骨膜增生症患者四X 图二、临床表现
3、(3) 表现 发和 、男性 女性 。 骨“表现外,多无性 。三、发病机制发病机制尚不清楚, 认为 与遗传性 有关1、 张,增加 流量 骨膜增生厚皮症。2、体 生因子或炎症介 的增加, 细胞增殖, 使骨膜增生厚皮症。四、遗传规律 PDP是一种罕见的发育性遗传性疾病,属于多变的常染色体显性遗传。 要见于男性,男女比例9 1,约1/3患者有 史。 Martinez-Lavin等统计了英法德国132例PDP患者,男性发病率明显高于女性,男女比例9:1,有 史者占38%,67%患者有明显的 病年龄,1岁和15岁是发病的两个高峰段。Sinha报道一个四 的庭有10例患PDP, 中4例为儿童;Lam等也报道3例PDP 性发病,均有“的fi()、关节肿 、骨周围有新骨。所有PDP患者在儿童 青春 发病。