1、 高血压患者的临床评估高血压的临床评估是为确定高血压病因、潜在危险的大小及适宜的治疗措施等采集资料，并做出决定 临床评估的目的 进一步确诊高血压，并了解血压水平 排除继发性高血压 了解有无可能影响预后和治疗的危险因素 明确患者有无临床伴随情况 明确有无靶器官损伤及定量估计其程度高血压防治基层实用规范高血压患者的临床评估1. 临床评估资料采集2. 排除继发性高血压3. 明确患者血压水平分级4. 明确有无其他心血管病危险因素5. 明确是否存在靶器官损害及并存的相关疾病6. 确定危险分层及相应的处理原则临床评估的流程高血压防治基层实用规范高血压临床评估资料采集内容（一）高血压防治基层实用规范个人史
2、有无痛风/哮喘和慢性阻塞性肺病、性功能异常等病史询问项 目 初级 中级 高级一情况、性 发 高血压 和 血压水平 是否 高血压治疗及疗 高血压治疗 用 史高血压 发 心病和 中 病 有无 心病、 中 有无 病/血 异常/ 疾病/心 /一 性 血/ 血管病 高血压防治基层实用规范高血压临床评估资料采集内容（ ）项 目 初级 中级 高级病史询问心理因素有无压、心理等 currency1“、fifl情况 情况、 、”及情况 、 水情况用史有无应用可能血压高者 高血压疗 的 有无高血压病 项 目 初级 中级 高级血压血压 血压 目 BMI=(kg)/ 高2(m2) 心 心、心 心、 、 、心 大小 高
3、血压临床评估资料采集内容（ ）高血压防治基层实用规范高血压 病 级 ” ， 级 ” ，” 压 级 出血， 出 级 水 高血压防治基层实用规范高血压临床评估资料采集内容（ ）项 目 初级 中级 高级 统 有无 统损害 血管颈部以及 ”（ 侧肱”、桡”、股”、腘”及足背”）的搏”情况肺 有无 、湿啰 腹部 有无腹主”搏”减弱和 块，有无腹部血管 高血压防治基层实用规范高血压防治基层实用规范实验室 项 目 初级 中级 高级常规 血常规、 常规 化胆固醇、血 、 素氮 血钾、钠、肌酐、低密度 蛋白-胆固醇、高密度 蛋白-胆固醇、甘油 酯、 酸、肝功能等辅助超声心”图 心电图 高血压临床评估资料采集内容（五）左心室 厚的标准 电轴左偏 RI+SIII=2.5mVRaVL=1.2mVRaVF =2.0mV RV5+SV1=3.54.0mV,RV5=2.5mV QRS 延长高血压防治基层实用规范以下几种情况应警惕继发性高血压1. 发病 小于30岁2. 高血压程度严(高血压3级及以 )3. 血压高伴肢肌无麻痹，常呈 期性发 4. 夜 多， 中泡沫多有 病史5. 阵发性血压高，发 伴 疼、心悸、皮肤苍白及多汗等6.下肢血压明显低于 肢，腹主”、股”和其下肢”搏”减弱不能触及7. 降压 差，血压不易控8. 睡眠呼fi暂停高血压防治基层实用规范
