组织病理-交界痣1鳞状细胞癌-组织病理2 颅压增高的危害: 1.脑血流量减少正常时 1200 ml/分,进入颅内。 脑血流量=平均A压- 颅内压(灌注压)/脑血管阻力 当灌注压40mmHg(70-90mmHg)时,自动调节失效; 当分子约=1时,颅内血流几停,造影剂不显影。 2.脑疝: 颅腔分隔为三个相通的分腔,即 幕上- 左,右大脑半球 幕下- 小脑,脑桥,延髓 概念当颅腔内某一分腔有占位病变时,其压力 邻近分腔,脑组织由高压区移位至低压区,由此产 生的一系列症状,称之。(颅内压分布不均,皆可致) 常见病因:损伤(各种血肿:硬脑膜外,下,脑内) 肿瘤(一侧大脑,颅后窝) 脓肿 寄生虫,肉芽肿 医源性(腰穿释放过多脑脊液致压差大) 处理:降颅压;手术(脑室外引流,脑脊液分流等) 连锁反应 治疗:尽早手术清除血肿,解除脑受压。 定位钻孔的重要性 双瞳散大先用脱水剂 一侧同缩小对侧钻孔 头枕部伤对冲点钻孔(额 颞部) 颅骨骨折骨折线处附近钻孔 附:开放性颅脑损伤 感染,休克,清创 二肋骨骨折: 1-3 肋 较短,锁骨和肩胛骨的保护 8-10肋 较长,前面形成肋弓,弹性大 11-12肋 游离