1、2018中国心衰指南更新要点 1. 明确提出了心衰新的分型 明确提出射血分数降低的心衰（HFrEF）、射血分数中间值的心衰（HFmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准。指南更新亮点表1 心力衰竭的分 和 准类 诊断标2. 明确提出了慢性心衰的诊断流程首先，根据病史、体格检查、心电图、胸片判断有无心衰的可能性。然后，通过利钠肽检测和超声心动图明确是否存在心衰，接下来进一步确定心衰的病因和诱因。最后，还需评估病情的严重程度及预后，以及是否存在并发症及合并症。3. 新增心衰的预防新指南建议对所有患者进行临床评估以识别心衰危险因素，根据 行的 指南， 预 ， 心衰危险因素，对无症 心
2、能 的患者 E 和 体，以预防 心衰的发 发、预后。 . 血currency1“素 体肽fi （ fl ） 对HFrEF患者 E （ ， ） fl（ ， ） fl （ ，）fi 素 血currency1“素，可合 体 ，对定患者还可合 ” 体 ，以降低心衰的发病和 。所有HFrEF患者 E ，有 能 （ ， ）。 对 H 心 能 、有症 的HFrEF患者，能 E fl， 以 fl E fl，以进一步降低心衰的发病及 （ ，）。（1）有血currency1 性 病史 （2） 动 严重 （3） 、 （）重度（ 分 ）， 性 和 （ ） 对 fl fl 过 。以下情 者 （1）血221 m （2. m ） GFfl30 mm 11.73m 2 （2）血钾 . mm （3）症 性低血压（ 压9 mmH）。. 更新了慢性HFrEF患者治疗流程新指南对慢性HFrEF治疗流程进行了优 ，对所有新诊断的HFrEF患者尽早 E fl和 体 （有 能 ），并逐渐递加 量，分别达到 标 量 最大 量。
