1、北京医院 杨杰孚2016 ESC急慢性心衰诊疗指南要点内容一、心衰诊治十大亮点二、急性心衰更新要点要点一 推荐应用新的流程来诊断非急性状态下的心衰这种新流程主要基于疾病的临床评估（病史、体格检查和静息心电图）循环利钠肽和经胸超声心动图评估慢性心力衰竭诊断流程4正常要点二 推荐在疑诊或已确诊的心衰患者中进行经胸超声心动图评估心肌的结构和功能，同时检测左室射血分数（LVEF）。指南将心衰分成三种类型：射血分数下降的心衰（HFrEF LVEF40%）射血分数中间值的心衰（HFmrEF LVEF 40%49%）射血分数保留的心衰（HFpEF LVEF50%）5心力衰竭最新分类6要点三 为预防或延缓心衰
2、发生，延长寿命推荐：治疗高血压在冠心病或冠心病高危人群中应用他汀在无症状的左室功能不全患者中应用ACEI在无症状的左室功能不全和既往有心梗史的患者中使用受体阻滞剂7要点四 有症状的HFrEF患者推荐联合ACEI（如不能耐受ACEI则选用ARB）、受体阻滞剂和醛固 受体 剂（MRA） 受 治疗 有症状推荐将ACEI 肽 剂Sacubitril/ 剂。 在有 血症状和体 的心衰患者中推荐 用利 剂 症状和 动耐 。8症状性HFrEF治疗流程9ACEI和 -受体阻滞剂治疗， 最大耐受剂 ACEI和 -受体阻滞剂治疗， 最大耐受剂 用醛固 受体 剂， 最大耐受剂 用醛固 受体 剂， 最大耐受剂 ARNIcurrency1ACEIARNIcurrency1ACEI “评估CRT治疗“评估CRT治疗 fifi要点fl （ICD) 血流动力”不的室性心常者 治疗3 有症状LVEF35%的心衰患者推荐 心 （ICD）不推荐在心 40 内 ICD， 时不 。10
