1、 喘 证 概 述 一、定义：是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的病证。 二、 源 流 （一）病名1.喘证首见于内经，素问至真要大论“诸痿喘呕，皆属于上。”2.东汉张仲景金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治中的“上气”即是指喘证，又为哮病和肺胀病名。（二）病因病机1.灵枢五邪“邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，喘动肩背。”2.素问举痛论“劳则喘息汗出。”3.北宋仁斋 指 论喘嗽：“ 邪气 ， ，呼不 呼，吸不 吸，于是上气 ”。. 喘 ：” ， 动 ，不和，呼吸息，不 宣而为喘 。为肾currency1 “，皆能喘。”5. 景
2、fifl 喘 喘邪，邪气 喘 邪， 气。” 6.张景景fifl 喘 ：“ 喘证，肺 邪，寒则邪。” 7. ”斋 喘“ 气，息鼻张气喘，呼吸而 。” 8. 证治 喘“肺则气而喘” 9. 临证指 喘“在肺为 ，在肾为”（ ）临床表现1.灵枢五 五 “ 肺病，喘息鼻张”2.灵枢 “肺 上气，肩息咳。”3.东汉张仲景金匮要略“咳而上气，为肺胀， “喘， ” （ ）病 1.素问 气 论 “肺病，喘咳逆气，肩背痛，汗出 则气不能 息 肾病，大 ，喘咳。” 为肺肾为喘证的主要病 。 2.素问 论“ ，脉不，则 ， 上气而喘。” 脉 ， 致喘证。 3.素问 经脉论“ ，喘出于 ”（五）治 1. ”中 喘“治 即， 难治 即， 久成， 间转折进退，良易出。” 2. 林佩琴类证治裁 喘证“ 喘责在肺，喘责在肾”、范围：相当于西诊断的喘息性支气管炎，各型肺炎，肺不张，慢性 塞性肺气， 源性哮喘，矽肺，成“呼吸窘迫综合征，睡眠期呼吸暂停综合征等，若以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现， 按 证辨证论治。 病 因 病 机
