1、临床检验基础胃液及十二指肠引流液的检验要求:1、了解胃液和十二指肠引流液的含义,标本的采集、适应症与禁忌症2、熟悉检验的项目、检验方法及临床意义第一节 胃液检验一、胃液成分胃液(Gastric juice)是胃粘膜各种不同细胞所分泌的消化液。纯净的胃液是一种无色透明的酸性液体。主要成份有盐酸,各种酶,粘液,内因子,电解质及一些肽类激素等。 1、盐酸(hydrochloric):由壁细胞所分泌,其主要功能是激活胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶,消化蛋白质,盐酸还能抑菌,杀菌,促进胰液分泌和有助于钙铁的吸 。 2、胃蛋白酶( e si ):由主细胞分泌,是胃液内 主要的消化酶,其含 胃液的消化能 。 、粘
2、液( ucus):由胃粘膜 细胞和粘液细胞所分泌,其主要功能是 成粘液 , 胃粘膜 酸、胃蛋白酶及其 有 质的 等。 、 酸 盐:由粘液细胞所分泌, 成 于胃壁 的粘液 酸 盐 , 胃粘膜 。 、内因子(i tri sic actor):胃粘膜分泌的一种蛋白,其主要功能是促进肠 currency1it 12 的吸,内因子“引性fifl。 、胃泌素(astri ):由胃粘膜G细胞分泌,其主要是促进胃酸分泌。还有激胃蛋白酶和内因子分泌及胃肠粘膜的。 、素(G):”体胃肠能 成G,胃粘膜 。G能胃内有 质 粘膜的 及体性激 胃粘膜的 。 胃液成分其, 成分 ,还有电解质和 消化酶等,酸 酶( )、
3、酸 转 酶( )、 酸 转 酶( )、 性 酸酶( )等。胃粘膜分泌的 质 ,还有液的 质 酶等。 有十二指肠液,胃液还 酸等。二、胃液检查的适应症与禁忌症 1、胃液检的适应症有:(1)有胃酸分泌 无胃酸分泌的 ,性fifl,胃粘膜 症等、fl 活性肠肽 等。(2)有胃酸分泌的 ,胃 素 等。( )胰 素验 的能性。( ) 定有无胃液潴留并测定胃排空速度。()观察某些药 的治疗效果。( )决定胃溃疡手 的方式等。 2、胃液检查的禁忌症有:(1)食 currency1曲张,食 狭窄,食 肿 等;(2)严重心脏 ,fl压,主动脉 等;( )休克 妊娠晚期;( )胃 fl患者。三、胃液标本的采集一般
4、由临床医师 有 验的 士采集。采插胃 法,检验12小时禁食,禁水和禁服抗酸分泌的药 ,插 成功后抽胃液,连续抽小时的胃液,全部为空腹胃液送检,然后再给五肽胃泌素激剂连续采胃液小时,(每分钟留一份,共份)于测M O与 O。 四、胃液的检验主要包括理学检查,化学检查及显微镜检查(一)理学检查:包括量,色,粘液,气味,食物残渣,组织碎片,PH,分层等。 1、量 正常情况下日分泌量为2.53.0L,夜间400500ml,空腹F为1.21.5L、正常空腹12h的胃液残余量约50ml,正常基础胃液量为10100ml。1)、大于100ml为胃液增多,见于十二指肠。胃泌素瘤;幽门梗阻,胃蠕动功能减退;十二指肠液反流等。2)、小于10ml为胃液减低,主要见于萎缩性胃炎或胃蠕动功能亢进。