中医内科外感发热.ppt

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1、 发热是临床上的一个常见症状,可发生在许多疾病过程中,发热不仅指体温升高,而且还包括五心烦热等自觉症状在内。 根据发热的病因分为外感发热和内伤发热。外 感 发 热外感发热是由于外感六淫之邪或温热疫毒之气,导致体温升高,伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现的一种病证。一、概 念1、外感六淫(火热、外湿、暑邪)2、感受疫毒(性猛烈、起病急、传变迅速)二、病因病机(二)病机(一)病因瘟疫论“疫者,感天地之厉气此气之来,无论老少强弱,触之即病,邪从口鼻而入。”“阳胜则热”(一)诊断1、症状:主证、兼证2、病史:3、辅助检查:三、诊断与鉴别诊断(二)鉴别诊断: 外感发热与内伤发热1、恶寒发热:恶寒

2、与发热同时存在2、壮热:持续高热,不恶寒,波动小3、潮热:热势盛衰起伏有时,犹如潮汛4、寒热往 :恶寒与发热 现,一 数 发 四、辨 证(一)辨证要点热型症状:发热恶寒, , ,脉 数。: 表 热: (二)辨证分型1、表热证症状:壮热,不恶寒,口渴,舌红苔黄,脉洪数。肺热者,咳喘胸痛,咯吐黄痰;胃热者,面赤渴饮,口苦口臭;腑热者,日晡热甚,腹胀便秘。2、里热证-热在气分治法与方药:肺热证清宣肺热,平喘止咳麻杏石甘汤胃热证清热生津白虎汤腑热证峻下热结大承气汤热 症状: 热 ,心烦动,currency1而不多“,见 症状,脉数。:fi fl , 毒 热。:fi fi 毒, 热。 fi热fl 。症状:寒热往 ,”,恶心,脉。: 表fi , 邪外 。:小 3、半表半里证五、护 理(一)病()生起( )“() (五)(六)症状()指导

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