第六章 水、电解质代谢紊乱第一节 水、钠代谢紊乱 第二节 钾代谢紊乱 第六章 水、电解质代谢紊乱 患儿,男性,1岁,因腹泻、呕吐两天入院。每天大便67次,水样便;呕吐3次,呕吐物为所食牛奶,不能进食,尿量减少,腹涨。体格检查:精神萎靡,体温37,血压11.5/6.67Kpa(86/50mmHg),皮肤弹性减退,两眼凹陷,前囟下陷,心跳快而弱,肺无异常发现,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝,四肢发凉。实验室检查:血清K+ 3.2mmol/L,Na+140mmol/L。 思考:该患儿发生何种水、电解质代谢紊乱?依据是什么? 第一节 第一节 第二节 第二节第六章 水、电解质代谢紊乱一、脱水二、水肿三、水中毒第一节 水、钠代谢紊乱第一节 第一节 水、钠代谢紊乱 水、钠代谢紊乱 第二节 第二节第六章 水、电解质代谢紊乱(一)高渗性脱水 失水多于失钠,细胞外液呈高渗状态,血清钠浓度150mmol/L,血浆渗透压310mmol/L。1.原因及发生机制(1)水的摄入不足 (2)失水过多 一、脱水水源断绝(矿难、地震、沙漠迷路);不能或不会饮水(吞咽困难、昏迷患者)或患者的渴感丧失 经胃肠道失