1、中国急性心力衰竭诊疗指南解读心力衰竭诊疗指南中华医学会心血管病学分会于2007年发布了慢性心力衰竭诊断治疗指南，2010年3月颁布了急性心力衰竭诊断和治疗指南(简称2010AHF指南)。2012年6月发表了右心衰竭诊断和治疗中国专家共识。 2014年2月发表了中国心力衰竭诊断和治疗指南2014，包括成人慢性心力衰竭和急性心力衰竭的诊断和治疗（简称2014AHF指南），涵盖心衰的药物及非药物治疗。现将2014AHF指南主要内容介绍如下。定义与术语 心力衰竭（简称心衰）， 是由于任何心脏结构或功能异常导致的心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其主要临床表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受），
2、及 （ 血及 ）。定义与术语 心衰发 发 的 ， 心衰的 成结构性心脏病， 现心衰 ， 难治性心衰， 分成心衰（A），临床心衰（B），临床心衰（C）和难治性 心衰（D）。4currency1于“心脏会(NYHA)的心功能分。心衰是一慢性fifl发 性 病，难 治， 。心衰的 分是 现了的”，其中 A B， 发 结构性心脏病， 及 B C， 现心衰的 和 征，为要。定义与术语 室射血分（LVEF），心衰 分为LVEF的心衰（HF-REF）和LVEF 的心衰（HF-PEF）。一，HF-REF指”的 性心衰，HF-PEF指性心衰。LVEF 或常的 下 功能能是异常的， 分心衰 功能异常和功能异常 共
3、 。LVEF是心衰分 的要指 ， 与 及治疗 。定义与术语 2013年发表的ACC/AHA心力衰竭指南 LVEEF HF-PEF 了 一 分 的HF-PEF (LVEF50%) 性HF-PEF（LVEF介于41%49% ） 的HF-PEF（为HF-REF， 治疗 LVEF40%）定义与术语 心衰发 的 fi fi 分为慢性心衰和急性心衰。 慢性心脏病的 现心衰 fi 征为慢性心衰。慢性心衰 fi 征定1月 称为慢性定性心衰。慢性定性心衰 称性心衰，如 发 称为急性心衰（AHF）。AHF的 一 式为心脏急性病变导致的新发心衰。定义与术语急性心衰是指心衰的 和 征迅 发 或AHF临床 急性心衰最为
4、常见，急性右心衰较少见。急性心衰是指急性发作或加的心功能异常所致的心肌 力明显fi心脏负荷加，造成急性心排血量骤fi 循环压力 升高fi 围循环阻力增加， 引起 循环充血 现急性 血fi ， 及伴 组织器官灌注足的心源性休克的一临床综合征。AHF已成为年龄65岁住院的主要，其中“15%20%为新发心衰，大 分 为 慢性心衰的急性加，急性性心衰。AHF 差，住院病死率为3%，6月的再住院率“50%，5年的病死率高达60%。AHF的病 和诱 AHF常见病 1fi慢性心衰急性加；2fi急性心肌坏死和（或）损伤，如广泛AMIfi 心肌炎；3fi急性血 动力学障碍。AHF的病 和诱 AHF诱发 1fi 能导致心衰迅 的诱 快 心律常，或 心动 缓如各 型的房室 导阻滞；急性冠 动脉综合征及其机械并发 ，如室 隔穿孔fi二尖瓣腱索断裂fi右心室梗死等；急性 栓塞；高血压象；心包填塞；主动脉夹层；围手术 ；感染；围产 心肌病。
