糖尿病足的检查、评估与管理主要内容主要内容糖尿病足的概念 WHO的定义:发生在糖尿病患者的与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。国外的流行病学资料 糖尿病患者中足部溃疡的患病率为4%-10%。其中欧美国家更为多见。 在所有的非外伤性低位截肢手术中,糖尿病患者占40-60%。糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的40倍。 在一些特殊人群和地区(如墨西哥人、拉丁美洲人、本土美国人、非洲裔美国人和加勒比海地区的某些岛国),截肢率很高。 在糖尿病相关的低位远端截肢中,有85%是发生在足部溃疡后。 在糖尿病患者足溃疡中,80%是因为外伤而诱发或恶化。国内的流行病学资料范丽凤等报告352例住院糖尿病患者合并足溃疡情况12.8%11.1%14.4%3.4%范丽凤,等.中国糖尿病杂志,2006,1(6)国内的流行病学资料 2.24%8.57%17.31%糖尿病足溃疡发病机制 创伤 周围神经病变 血管病变 足溃疡发病机制图解糖尿病血管病变 神经病变小血管病变血管阻塞,局部缺氧溃疡感染坏疽自主神经病变感觉神经病变 运动神经病变出汗少感觉丧失 肌肉萎缩皮肤干裂创伤、烫伤 异