孙青肋骨骨折0102病理生理03 概念 病因文本目录0405 临床表现 处理原则处理原则06护理措施肋骨骨折肋骨骨折 概念:肋骨的连续性或完整性部分甚至全部中断,称为肋骨骨折 在胸部创伤病人中的发生率为35%-40%,为最常见的胸部外伤 肋骨骨折可分为单根或多跟多段骨折肋骨结构图长薄解剖特点肋骨共有12对,左右对称,连接胸椎和胸骨而组成胸廓,对胸部脏器起着保护作用。第1-3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨的保护,较少发生骨折;第47肋骨较长且固定,最易发生骨折;第810肋骨虽长,但借第七肋骨间接与胸骨相连而构成肋弓,弹性较大,不易折断;第1112肋前缘游离,也称“浮肋”,弹性都较大 ,不易骨折。病因造成肋骨骨折的暴力通常有两种形式: 直接暴力 外来暴力 间接暴力 混合暴力 病理因素:肌肉收缩1.外来暴力1.1直接暴力 骨折发生于暴力直接作用的部位,常呈横断或粉 碎型,骨折片多向内移位,易刺伤肺,造成气胸、血胸。如拳棒打击、车撞等。(如下图)病因1.外来暴力1.2间接暴力 胸廓受到前后方对挤的暴力,往往在腋中线段附近发生骨折。骨折端向外突出,易穿破皮肤造成开放性骨折,如塌方或心脏体外按摩时用力