肝移植围术期管理中山大学 肝移植中心 第三附属医院麻醉科 黑子清认识到了贫困户贫困的根本原因,才能开始对症下药,然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视,已经展开了“精准扶贫”项目肝移植病人围术期的特点 1 肝移植病人术前情况差。在术中需要积极纠正 2 围术期变化显著,病人生命常处于危险中,生命功能需要去支持 3 术中合理的处理可为术后恢复创造良好条件认识到了贫困户贫困的根本原因,才能开始对症下药,然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视,已经展开了“精准扶贫”项目肝移植病人术前病理生理变化一、肝功能障碍1、代谢障碍:低糖症、低蛋白血症2、胆汁分泌和排泄障碍:高胆红素血症和胆汁淤汁症3、凝血障碍4、免疫功能障碍5、生物转化功能障碍认识到了贫困户贫困的根本原因,才能开始对症下药,然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视,已经展开了“精准扶贫”项目二、继发性脏器功能损害1 心脏:高血流动力学表现 肝硬化性心肌病2 肺脏:肝肺综合症 门脉-肺动脉高压综合征3 脑: 肝性脑病4 肾: 肝肾综合征5 血液系统:贫血和凝血功能障碍6 消化系统:肠功能障碍,胀气7 内环境:酸碱水电解质失衡认识