1、 1 卫生系列高级专业技术资格考试参考资料 （ 心 血管 内科 专业 正 高级） 一专业知识 （一）基础知识 1. 熟练掌握心内科专业的基础理论，并掌握心血管系统解剖学、心脏生理及病理学、病理生理学、临床生化、临床免疫学、医学统计学等基本理论。 2. 掌握医学影像学，了解 细胞超微结构学、心脏病实验技术等专业技术知识。 熟练掌握心血管内科的基础理论知识与技术 ,包括心脏影像诊断学 （ X 线 、 CT、 MRI） 、心脏核医学、超声心动图、电生理、心电图学（含负荷试验、动态心电图等）、 动态血压、 床旁血液动力学监测、心导管检查、介入性心脏 检查与治疗、人工心脏起搏器、心血管药物知识等。 （二
2、）相关知识 1.掌握内科（包括呼吸、消化、肾内、内分泌、风湿免疫、血液、感染性疾病等）、临床药理学的相关知识。 2. 掌握 心胸外科 与心内科 有关部分的临床知识。 3. 掌握儿科心脏病与心内科有关的内容。 4. 熟悉与本专业密切相关学科的理论，如细胞生物学、分子生物学、遗传学等。 熟悉与心血管专业有关的边缘学科知识，包括：休克的机理与诊治，颅 神经解剖，脑水肿、脑血管意外、昏迷的有关理论知识、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征、呼吸机 应用 的理论知识、有关出血与凝血的理 论知识，疾病心理卫生 知识 等。 二、学科新进展 2 1. 熟悉本专业国内外 现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，
3、如心力衰竭、心律失常 、高血压病、 冠心病、 瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎，心肌病、心包疾病， 成人先天性心血管病、心脏猝死、主动脉夹层及肺栓塞、心脏病学介入治疗等研究进展，并用于医疗实践和科学研究。 2. 对相关学科近年来的进展有一定的了解。 三、专业实践能力 1. 熟练掌握心内科专业的常见病、多发病 ，如 心力衰竭、心律失常 （ 包括发生机理和分类，常用抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用 ） 、高血压 病 （包括 高血压急症的处理 ） 、冠心病 （ 包括心绞痛的分型，不稳定心绞痛的处理、急性心肌梗死及其合并症的诊断与处理 、 急性冠脉综合征的新概念 等）、 瓣膜病、感染性心内膜炎、
4、心肌炎，心肌病、心包疾病 等。 2. 熟练掌握本专业危重病人，如急性左心衰竭、急性心肌梗死伴发严重心律失常的发生机理和处理；急性心肌梗死溶栓治疗的理论知识和实施方法；各种严重心律失常的识别和处理；高血压危象、恶性高血压、心脏猝死、心源性休克、顽固性心衰、主动脉夹层及肺栓塞等的抢救治疗等。 3. 对本专业的一些少见病和涉 及其他学科的一些疾病如多发性动脉 炎、妊娠合并心脏病、 心脏病与外科手术的处理、马方综合征、糖尿病心肌病 等 有一定了解，能对其进行诊断、鉴别诊断和治疗。 4. 熟练掌握冠状动脉造影、冠状动脉介入诊治（ PCI）、瓣膜狭窄的球囊扩张术 的理论依据和适应证 ，了解其基本操作； 熟
5、悉掌握 腔内电生理检查术、电复律、 临床起搏器 应用、 射频消融术治疗心律失常 的适应证、并发症及其并发症的 处理， 了解其基本操作 。 5. 掌握主动脉内气囊反搏（ IABP)的适应证， 漂浮导管检查和血3 流动力学监测的临床意义及基本操作。熟练进行深静脉插管等技术操作。 掌握临时心脏起搏器植入的适应证及基本操作。 6. 熟悉和掌握心血管 内科常用药物 ， 如 各类降压药物、 抗心肌缺血药物、 抗心律失常药物、治疗心力衰竭药物、抗凝及抗血小板药物、溶栓药物、调血脂药物的 作用机理、副作用、药理及药代动力学 ，在临床实践中做到合理用药。 7. 掌握心血管疾 病 常用临床检查 技术，要求掌握食管
6、电生理检查、心脏核素检查、动态心电图、动态血压测定、心电图运动试验、常见 心脏病的 超声心动图 等检查的适应证、基本操作原理及结果分析判断 。 熟练掌握心包穿刺术， 了解左右心导管检查和心血管造影、冠脉造影、心肌活检术 的适 应证、方法及结果分析的临床价值 。 8. 熟悉心内科有关疾病在发生、发展中细胞、细胞因子、神经体液、分子生物学 的变化和相互作用。 附本专业病种 一、常见病种（熟悉掌握） 1. 心力衰竭 急性 心力衰竭 慢性心力衰竭 2心律失常 快速性心律失常（窦性心动过速、过早搏动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动及颤动） 缓慢性心律失常（窦性心动过缓、
7、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征、房室传导阻滞） 预激综合征 3心脏骤停和心脏性猝死 4 4高血压病（原发性高血压、继发 性高血压） 5冠状动脉粥样硬化性心脏病 稳定型心绞痛 急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛、非） 心肌梗死 无症状性心肌缺血 缺血性心肌病 6心脏瓣膜病 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全 三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全 7感染性心内膜炎 急性感染性心内膜炎 亚急性感染性心内膜炎 （包括自体瓣膜心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎） 8心肌病 扩张型心肌病 肥厚型心肌病 9心肌炎（病毒性心肌炎） 10心包炎 急性心包炎 缩窄性心包炎 11成人先天性心 血管病 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 5 12外周血管病 主动脉夹层 闭塞性周围动脉粥样硬化 血栓性静脉炎 13肺栓塞 二、 少见病种 （了解） 1 Brugada 综合征 2马方（ Marfan）综合征 3心脏瓣膜病 肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全 4感染性心内膜炎 静脉药瘾者心内膜炎 5心肌病 限制型心肌病、不定型心肌病、围生期心肌病、酒精性心肌病、右室心肌病、药物性心肌病 6成人先天性心血管病 主动脉瓣二叶畸形、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄 7梅毒性心血管病 8原发性肺动脉高压
