产后出血产科出血占孕产妇死亡的第一位。产后出血是主要原因。因产科出血死亡的孕产妇中多数是可以避免或者是创造条件可以避免死亡的。成功地控制产后出血,是降低死亡率的关键,在于及早预防及制定恰当的治疗方案并加以正确实施。定 义胎儿娩出后24小时内出血多于500毫升为产后出血。精确的24小时出血量剖宫产 494.34ml211.16ml经阴产 394.70ml185.95ml精确测定是目测法的2.4倍产后出血的其它定义戴钟英 600ml Stones 1000 ml Combs 测定分娩前后HCT,若产后HCT减少10%以上,或需输血者病 理 机 制胎盘剥离面的止血取决于 子宫肌层的特点是内环、外纵、中层多方交织,子宫收缩关闭血管及血窦。 妊娠期血液处于高凝状态凡影响子宫肌纤维强烈收缩和导致凝血功能障碍的因素均可引起产后出血原 因子宫收缩乏力 75% 因 胎盘因 15% 产 5%凝血 5%子宫收缩乏力 产妇精 , , , 子宫因 子宫 ,子宫 ,子宫肌 ,子宫 。产科因 产科并 currency1前“胎盘,胎盘早剥,fifl 因 ,。胎盘因素胎盘”胎盘或 胎盘粘连:胎盘 或 分于子宫, 剥离。胎盘植入:胎盘 或 分 子宫肌层内层。胎盘及胎”