发热常见疾病的诊断与鉴别诊断.docx

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发热疾病的诊断与鉴别诊断一发热相关知识的系统性回顾:高级中枢:视前区下丘脑前部(POTH)次级中枢:延髓,脊髓大脑皮层也参与体温的行为性调节厂稽留热:体温持续在3940oC,达数天或数周之久,24小时体温波动不超过10C。可见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、羌虫病持热:体温在24小时波动达2oC或更多。可见于结核病、败血症、局灶性化脓性感染、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心膜炎、风湿热、恶性网状细胞病等,也见于伤寒和副伤寒。间歇热:体温突然上升达到390C以上,往往伴有恶寒或寒战,历数小时后又下降至正常,大汗淋漓,经一至数天后又再突然升高,如此反复发作。是间日疟、三日疟的特点,也可见于化脓性局灶性感染。(二)常见热型波状热:体温在数天逐渐上升至高峰,然后逐渐下降至常温或微热状态,不久又再发热,呈波浪状起伏。可见于布鲁菌病、恶性淋巴瘤、脂膜炎、,周期热等。J再发热:又称回归热,热型特点是高热期与无热期各持续若干天,周期地互相交替。可见于回归热、鼠咬热等。不规则热:发热持续时间不定,变动无规律。可见于流感、支

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