产后出血产后出血定义 是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml,是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。病因(4T)宫缩乏力(70-90%);胎盘因素(10%);产道损伤(20);凝血功能障碍(1%)。(一)子宫收缩乏力关于宫缩止血:凡能影响子宫收缩和缩复功能的因素均可引起产后出血。(一)子宫收缩乏力1.全身因素:精神过度紧张,对分娩恐惧;体质虚弱或合并慢性全身性疾病。(一)子宫收缩乏力2.产科因素:产程延长,体力消耗;产科并发症,如妊高征、宫腔感染等,引起子宫肌水肿或渗血。(一)子宫收缩乏力3.子宫因素子宫肌纤维过分伸展(多胎妊娠、羊水过多、巨大儿);子宫肌壁损伤(剖宫产史、肌瘤剔除术后、产 过多、 产等)子宫病 (子宫肌瘤、子宫 、子宫肌纤维 性等)(一)子宫收缩乏力4. 因素产后 、 、宫缩过多 。( )胎盘因素1.胎盘 ( 胎盘 分 ): ,胎盘 后 宫腔( )胎盘因素1.胎盘 :胎盘(子宫收缩 currency1,宫内“肌 收缩)