1、 查体：Bp 22/14kpa,下肢水肿（+），心肺正常，先露未入盆。B超：BpD8.8cm,股骨6.8cm,羊水深度4.0cm, 胎盘II级。化验：HCT 0.35,Hb 121g/L,PLT 212G/L尿蛋白（+ +）BUN5.7mmol/L,Cr 78mmol/L, 诊断：请问? 处理：如何?妊娠期高血压疾病hypertensive disorder complicating pregnancy定义病理生理变化分类与临床表现 诊断与鉴别诊断治疗预测病因预防今天你该了解及.一、定义 Definition 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之
2、间的因果关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。该病严重影响母婴健康，是孕产妇及围生儿病率及死亡率的 因。.病理生理变化 血 病的 病理生理变化。 系 ， 母儿， 母儿死亡。 ： 血水肿 ， ，状出血 ： 血 水肿， 死。 currency1 ：“压 “出血，currency1fifl出血 死，currency1下出血。 心血 ：心 血间水肿， 状出血 血 血 分及” 胎盘血 ： 血 “化 胎盘变性，出血，死 胎盘。、妊娠期高血压疾病分类与临床表现分类 临床表现妊娠期高血压 BP140/90mmHg，妊娠期出现， 产后12正常 尿蛋白（ ） 有 血 ，产后 诊
3、。 期度 BP140/90mmHg，孕20后出现 尿蛋白 300mg/24h （+）。 有 、 等症状。重度 BP160/110mmHg 尿蛋白 2.0g/24h （+） 血 106mol/L 血 100109 /L 血 病性血（血LDH 高） 血 ALT AST 高 性 性 。 期孕妇 因解 性高血压 发 期高血压孕妇妊娠20 尿蛋白， 出现尿蛋白 300mg/24h高血压孕妇孕20突然尿蛋白增加，血压进一步 高 血 100109 /L妊娠合 性高血压 BP140/90mmHg，孕 孕20 孕20后诊断高血压 到产后12后重度 期的临床症状 收缩压 160180mmHg， 舒张压110 mm
4、Hg 24 时尿蛋白5g 血 高 尿，24 时尿500ml 肺水肿 血 病性血 血 currency1fifl功 （血 转氨酶ALT、AST 高） 胎儿生长受限 羊水过 症状提示显著的末梢 官受累（ 、 、右 ） 发展迅速。驱症状短暂，表现 、面 充血、口吐白沫、深昏迷 随之深 肉僵，很快发展 典型的 高张阵 惊厥、有节律的肉收缩和紧张， 约11.5分钟，期间 呼吸作 此后停止，呼吸，但 仍昏迷，最后意识，但困惑、易激惹、烦躁四、诊断 Diagnosis1.病史2.高血压3.尿蛋白4.水肿5.辅助检查血 检查currency1功测定尿 检查眼检查 1、病史： 有 病的高 因素及 述临床表现，特别应询问有 、 力改变、 等。 2、高血压：高血压的定义是 血压 高 收缩压 140mmHg 舒张压90mmHg。血压 高 应出现两 ，间隔 6 时。 性高血压 发 期 在妊娠20后血压 。 3、尿蛋白：尿蛋白的定义是在24 时尿 中的蛋白含 300mg 在 6 时的两随机尿 检查中尿蛋白浓度 0.1g/L(定性+)， 准 率达92%。应留取24 时尿作定检查，也 取中段尿测定。 4、水肿：体重异常增加是许多 的发症状，孕妇体重突然增加 0.9kg/， 2.7kg/月是 期的信号。踝 腿大腿外阴 。水肿局限膝下 “+”，延及大腿 “+”，延及外阴及 壁 “+”， 水肿 有 水 “+”。
