1、天津市第一中心医院-耳鼻咽喉头颈外科市第一 医院 咽喉头颈天津市耳鼻喉科研究所-www.tjent.org前庭平衡功能快速测评The Bedside Assessment of the Vestibular Function天津市耳鼻喉科研究所天津市第一中心医院 耳鼻咽喉头颈外科 2013.05.24-天津陈太生天津市第一中心医院-耳鼻咽喉头颈外科市第一 医院 咽喉头颈天津市耳鼻喉科研究所-www.tjent.org前庭功能测评目的前庭系统功能正常与否损伤性质损伤侧别损伤程度损伤频率代偿状态天津市第一中心医院-耳鼻咽喉头颈外科市第一 医院 咽喉头颈天津市耳鼻喉科研究所-www.tjent.or
2、g前庭功能评定技术背景2个层面 - 平衡三联、六条通路、对偶Bi-5个环节- 感觉系统-5、Bi反射通路-5内感受器-测评 困难测评方法-间接 功能多感受器-测评 复杂天津市第一中心医院-耳鼻咽喉头颈外科市第一 医院 咽喉头颈天津市耳鼻喉科研究所-www.tjent.org前庭评定技术概况眼震测评眼动,自发眼震(SN),摇头试验(HST)震动试验(VT),旋转和冷热试验, BPPV诊断试验等 非眼震测评头脉冲试验-HIT前庭自旋转试验(VAT)主观视觉线试验(SVH/SVV)动态视力和凝视稳定性试验-DVA/GST等 前庭肌源诱发电位:cVEMP/oVEMP静态及动态平衡: 徒手、仪器-SPG
3、/DPG繁琐、耗 、 、 天津市第一中心医院-耳鼻咽喉头颈外科市第一 医院 咽喉头颈天津市耳鼻喉科研究所-www.tjent.org前庭系统功能测评 前庭系统姿势稳定与平衡头动时维持视觉清晰前庭脊髓反射VSR前庭眼反射VOR主要技术眼震与眼动主要技术重心与姿势前庭功能评 的 心 天津市第一中心医院-耳鼻咽喉头颈外科市第一 医院 咽喉头颈天津市耳鼻喉科研究所-www.tjent.org前庭功能快速测评自发眼震试验 (Spontaneous, SN)- 凝视+跟踪试验摇头眼震试验 (Head-shaking Test, HST) 头脉冲试验 (Head Impulse Test, HIT)闭目过指
4、试验 (Past pointing) 闭目难立-踏步 (Romberg and Fukuda Stepping)耳石定位试验 (Dix-Hallpike & Rolling Test) 颅骨震动试验 (Vibrating test, VT)动 视 试验 (d nami isual a uit DV )自 试验(Vestibular utorotation Test V T)徒手10分钟内完成简单器械完成天津市第一中心医院-耳鼻咽喉头颈外科市第一 医院 咽喉头颈天津市耳鼻喉科研究所-www.tjent.org一 前庭眼动 测评 程天津市第一中心医院-耳鼻咽喉头颈外科市第一 医院 咽喉头颈天津市耳
5、鼻喉科研究所-www.tjent.org眼 动眼 前庭的 与 眼位- 眼动-平稳 、快速视、 眼位-眼动-眼震前庭及眼动系统损伤的currency1“天津市第一中心医院-耳鼻咽喉头颈外科市第一 医院 咽喉头颈天津市耳鼻喉科研究所-www.tjent.org 自发性眼震定fifl 外头正位 视前的眼震 ”自发/诱发性、前庭/中性、眼性前庭 性自发性眼震 平和旋转性、fi快 A 平眼震 MD) 天津市第一中心医院-耳鼻咽喉头颈外科市第一 医院 咽喉头颈天津市耳鼻喉科研究所-www.tjent.org 外性自发性眼震侧前庭静态V 非 的 观 -评 损伤侧别快 力侧: 侧, 侧 侧侧前庭损伤前庭静态代偿 - 性 功能 静态代偿 - )-中位 眼震 度与 前庭 一-与 、心等 频率损伤fi :眼震区在侧:中与外鉴别影响眼动系统关检测结果: 性Fz fi助于静态代偿的辨别