《健康评估》实训指导讲解.docx

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资源描述

上篇实训指导实训1:健康史的采集【实训目的】1. 获取完整的健康史资料,为疾病判断和病人的护理提供帮助。2为体格检查提供线索。3获取有助于确立护理诊断的重要依据。4为护士与病人之间建立积极的护理性关系提供了机会。【实训用品】笔、纸【操作步骤(方法)】一、找一学生做病人,老师示范问诊。患者为一老年男性,冠心病心绞痛,主要症状为心前区疼痛。问诊内容大致包括以下内容:1你叫什么名字,多大年龄,从事何种工作?住在哪里?民族?2. 你哪里不舒服,得病多长时间了?3你胸痛的部位?当你胸痛时其他部位有无疼痛?4你的胸痛是什么感觉?程度?即你感到一般性疼痛还是难以忍受?5每次胸痛发作时有无其他原因引起?6.每次胸痛时还有其他难受的地方吗?7胸痛发作一次多长时间,是自己缓解还是通过其他措施?8.胸痛时是阵发性还是持续性,是越来越重还是越来越轻?9多长时间发作一次?10.去过其他医院就诊吗?服过什么药物,效果怎样?11你最近吃饭睡觉好吗,大便、小便正常吗?12.你受过外伤,做过手术吗?13.对药物和鱼、虾等过敏吗?你长期服

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