1、危重病人的观察和护理肿瘤三区病情观察观察是一项系统工程,从症状到体征,从生理到精神、心理，将病人作为一个整体进行全面细致的观察，并贯穿于整个疾病过程的始终。因此，护士应熟悉病情观察内容，并在护理工作中不断努力培养自身有目的、有意识地主动观察病情的能力。危重病人概述 危重病人是指：病情严重，随时可能发生生命危险的病人。病情观察的意义病情观察，即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其环境的信息过程。护理人员具备的条件 1)广博的医学知识、严 的工作作 、 一 不 、 的 心及 有 的观 察能力。 到 ： 视、 观察、 、 。病情观察的 一 观察 视 听 触 嗅
2、觉 观察 1、 过病人、医生、 的、 currency1 “、病、fifl 获病情 的信息。 、助器观察病情观察的内容 1、发 养是身 、体、 身体currency1”的 的 来。 养、发、 和 发 来断。病情观察的内容 、面容情 面容情可病人的精神状 病情的 重 。 病人， 为 、 、 等 病容 发 病人，于病体， 及 养 ， 为 力、面 、精神 、 目神等 病容病人 为面 、 、等重病面容破伤 病人呈苦笑面容某些疾病引起疼痛时病人常呈 眉紧皱、闭目呻吟、辗转不安等痛苦病容。病情观察的内容3、黏膜 某些疾病的病情变化可 过黏膜来。 病人 湿、四肢发 、面 巩膜和黄染时示黄疸，常是肝胆疾病的症状心 功能不全的病人因缺氧而使黏膜、特别是 及四肢末梢 失水病人燥、弹 降低。因此，观察病人时应注意的弹 、颜 、温 湿 及有疹、血、水肿等情况。 卧床的病人还应观察褥疮好发”位的 泽及变化情况。病情观察的内容 4、饮食睡眠 饮食在疾病治疗中占有重要位置，故应观察病人的食欲、食量、饮水量、有厌食和嗜食异物等情况及治疗专用饮食的情况。 糖尿病病人饮食控制的好坏治疗效果有密切的关系。睡眠的深浅、时 的 短、有失眠或嗜睡等 象均应仔细观察。肝昏迷或脑溢血病人意识伤失后发的鼾音要仔细辨别， 有怀疑，可观察病人能否唤醒，了解有意识障碍。
