1、 危 重 病 人 的 病 情 观 察杜晓彩概述：观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。观察又是一项系统工程，从体征到症状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确地给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理，同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。病情观察（一）观察意义为疾病的诊断，治疗和护理提供科学依据。 及时发现病情变化，及时处理，防止病情恶化，挽救病人生命，为抢救赢得时间。（二）观察方法 1.直接法：利用感官观察病人 2.间接法：与医生、家属交流、阅读病历等借助仪器。（三） 观察内容对重点观察对象重点观察 通过经常
2、巡视病房主动观察 结合日常工作随时观察 一、一般情况的观察 1发育和营养 发育是以身高、胸围、体型、身体各部分的对称性的年龄比较来估计。营养以皮 、发、皮 和 发育来 断。 2 容与 情 容和 情 以 病人的 与病情的 重 。 高 病人， 现为 、 、 等 性病容结发 病人，currency1病体，“及营养， 现为“fifl 、 、 、fl 等性病容”病人 现为 、 等重病 容 病人 容疾病 时，病人常 、 、等病容。3皮 与 疾病的病情变化 通过皮 来。 ”病人皮 、发、 和皮 时 ，常是 疾病的 的病人 皮 、 是 及 现 病人皮 、性 。 ，观察病人时 意皮 的性、 及 fl皮 、 、
3、等情况。对卧床病人还 观察褥疮好发部位的皮 泽及变化情况。 4饮食与睡眠 饮食在疾病治疗中占 重要位置，故 观察病人的食欲、食量、饮量、 fl厌食和嗜食异物等情况以及治疗专用饮食的情况。 糖尿病病人饮食控制的好坏与治疗效果 密切关系。睡眠的深浅、时间的短、 fl 眠或嗜睡等现象均 仔细观察。对 昏迷或脑溢 病人意识丧 后发的鼾音要仔细辨 ， 怀疑， 观察病人 否唤醒，了解 fl意识障碍。 5.排泄物的观察（1）尿液的观察 a. 尿量 ：正常成人一昼夜排尿量1000-2000ml。 每昼夜尿量经常超过2500ml称多尿，一昼夜排尿量少400ml称为少尿，少50-100ml或12小时内完 fl尿者
4、称fl尿或尿。 b. 性质：正常尿液浅 ，的变化与尿量、酸碱、摄入的饮食、服用的药物等 素 关。 大量饮时，尿量增多且淡尿少时浓高加深吃富含胡罗卜素的食物或服用 素药物及中药大 等时，尿 褐尿中 液时为 或棕 脓细胞时混浊 素尿 褐乳糜尿乳。透明、比重和沉淀：正常尿液澄清、透明，比重随尿量异，波动范围为1.003-1.030，平均值为1.010-1.025。通过尿比重的观察， 以了解肾脏浓缩 。正常尿弱酸性，食物或药物 改变尿液酸碱。（2）大便的观察 a. 量： 正常粪便的多少与食物 关，素食者量较多，食 及蛋质者量较少。当胰腺疾病造成 痢的情况时，粪便中 多， 粪量增加。 b. 与 粪便的 、 、 及 ： 成 与 成 等 。正常者，粪便 、成便 时 直 、 或部分 时、粪便常 或 。 c 正常粪便 含素， 褐，或 摄入食物及药物 发生变化。 粪便与摄入 、物或药物大 关 粪便与摄人 关。 或 常在后或 性 currency1时现或“常摄入fi、 、fl、及中药 。等药物后以及 “化 后 的 便常 ， 疮、 、 ” 或 等。 多， 粪量增加。 d 粪便的是蛋质经细 分解发 生，与食物 和 疾病 关。 便常坏性 、直 、 等。 e. 液和脓 正常粪便含 少量混的 液。大量的 液 常 ， 液者常痢疾， 等，脓 常痢疾、 围脓 ，及直等。
