1、 ICU病情观察方法及思维何为病情观察?即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人病情及其治疗的信息过程;观察病情变化是护理工作的一项重要内容,是一项系统工程,它贯穿于护理的全过程。要 求:整体性、连续性直接观察法:利用感觉器官观察病人的方法,包括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊,护士用自己的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅、双手触摸来观察患者的意识、行为、生理、病理变化等,这是观察病情最基本的方法。病情观察的方法间接观察法 :医生、家属交流、交接班阅读病历、检验报告,借助仪器,如心电监护仪,血糖仪直接观察法1、通过视觉,观察患者的体征,如呼吸费力、面色潮红、疼痛的行为表现;
2、观察对患者现存的或潜在的不安全因素,如床栏过低;观察患者周围环境状况,如病房的整洁、湿度、温度、光线等。2、通过听觉,听取患者 , 患者心 、呼吸 、 等 变化。 直接观察法3、通过触觉, 患者 体 的 是 ,如 过 或过 、 湿 或 。4、通过嗅觉, 患者呼吸 、 的 周围环境的 等。间接观察法 通过医生、家属的交流 currency1“面fi病情fl ; 借助仪器fi病fl 。辅助工具8 思 考(Thinking)对观察 的、 、,”情况currency1的 理。病情观察的 病情观察的 意识状 生体征呼吸 情况 心理状环 检 或 自理 力一般情况的观察1.发育与体型2.饮食与营养3.面容与表情4.体位5.姿势与步态6.皮肤与黏膜7.呕吐物8.排泄物