1、 喉罩的临床应用 喉罩的发明人 Dr Archie Brain 因发明了 LMA喉罩而荣获 医学未来创新奖 2007年终生成就奖 喉罩概述 喉罩是英国麻醉医师 Brain在 1981年发明的，1988年正式投入生产， 1991年获 FDA批准用于临床，使用患者数 2亿。 喉罩通气道（ LMA）简称喉罩，作为 一种新型通气道，既可以让换让患者自主呼吸，又能施行正压通气，是介于气管插管与面罩之间的通气工具。 普通喉罩的产品特点 基本结构： 通气管：弯曲、半透明状可以适应口咽部的口腔结构且观察管内凝集物和反流物。 通气罩：可充气，罩体呈椭圆形，前窄后宽具有半硬质陷得底盘。 充气管：细长、具有充气指示
2、套囊和带阀门的活瓣。 它可经口盲插或明视经口插入咽喉部，此时给喉罩气囊部位充气，膨胀的喉罩可以包绕并密封会厌和声门，围绕喉头而形成一个低压的密封罩，喉罩连接管通向口腔外可与呼吸机相连，可自主呼吸或正压通气。 喉罩较之面罩是一种更安全的通气道 , 是一种真正的声门上气道管理技术。经过培训的麻醉医师普遍认为插喉罩比气管内插管技术更容易掌握，它可以在平卧和侧卧的状态下成功置入。当气管插管失败时，喉罩可以作为一种后备气道用具。 喉罩被纳入 ASA困难气道处理流程 1、已预计到的困难插管，用于清醒气管插管装置； 2、未预计到得困难插管，能用面罩通气时，喉罩用于气管插管的装置 3、未预计到的困难插管，面罩
3、通气困难时，喉罩用于通气装置和插管装置。在急救复苏中，喉罩可替代面罩给氧用于急救情况下建立紧急通气道，置入成功率高，比气管内插管操作更为简便，为危重患者的抢救赢得时间。 喉罩与面罩 气道维持更加容易 麻醉气体渗漏量减少，污染减少 . 易出现食道返流 对咽部持续压迫，导致食道下段括约肌(LOS)反射性松驰 喉罩与气管内插管 降低管理难度，提高置管和管理的速度 诱导时血流动力学稳定，耐受好，用药少 恢复期咳嗽少， SpO2高，术后咽痛发生率低 即使经验少，操作难度亦小，成功率高 适用于紧急气道管理 LMA 和 ETT 放置位置比较 不通过声门，创伤性小！ 符合目前医学界的微创理念！ 同样的通气效果！ 单管喉罩：气道压力 20CMH2O 双管喉罩：气道压力 30CMH2O 不需要使用喉镜 插入技术简单易学 避免误插入食管 插入和病人苏醒期血流动力学稳定 减少麻醉需求 (无需肌松剂 ) 减少苏醒期咳嗽 术后咽喉疼发生率明显降低 LMA 相对于 ETT的优点 LMA喉罩比气管插管的优势
