临床营养支持的发展趋势黎介寿南京军区南京总医院解放军普通外科研究所黎介寿20世纪60年代末，肠外营养(PN)与肠内营养(EN)相继应用于临床，取得了明显的效果，使许多病人得到康复，同时对临床营养的输液技术和疾病的代谢有了广泛、深入的研究。40年来，在营养制剂、输液方法和代谢理论上，都有着迅速的发展、进步，甚至有些概念也在改变。如在开始阶段提出要给予高热量，应用了hyperalimenlation”一词，经临床实践证明，给予超高热量并不能被机体所接受。在机体应激状况下，即使是根据测定或计算的热量都难以给予，并且还有加重机体代谢紊乱的可能，从而提出了低热量(hypocaloric)的概念。其后又发现，长期低热量营养有损于机体的恢复，在应用上要有一定的时限性。社会的发展是在实践中反复改善而进步的。医学亦然，在实践中不断认识，不断提高。临床营养支持是一门新兴技术，人们对它的认识更是较频繁的在更改，逐步深入，不断发展。1 营养输注途径的改变在20世纪70年代，临床虽已重视营养的重要性，但在病人的胃肠
