1、 妇产科医疗纠纷的风险防范东风总医院 钱 博背 景 医疗卫生行业是一项高风险行业 ,医疗过程中的每一个环节都有可能存在着不安全因素。只有不断提高医疗技术 ,才能有效地防范医疗事故。妊娠分娩对于多数人来说 ,是一个生理过程 ,但在许多情况下 ,它又是一个病理过程。由于妊娠分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局限性 ,妊娠分娩仍然充满了风险 ,关系到母婴的生命安全 ,存在一定的母婴并发症和不良的妊娠结局的可能性。由于我国实行的是一对夫妇只生一个孩子的政策 ,家属对新生儿的期望值更高。这样 ,在产妇的医疗实践活动中 ,就很容易产生医疗纠纷。据 ,在我国产 仍然是医疗 、医疗纠纷 多的 一。 提高产 、
2、医疗 和医疗纠纷 ,是产 的一个 。近年来，医疗纠纷明显增多，原因： 一、人民生活水平的提高，健康意识增强，就医人数增加。 二、患者法制观念增强，维权意识有所提高。 三、医务人员没有转变观念，没有人文观念和人本观念。 四、医院的管理不善，制度落实不好，工作人员服务态度差，法律意识淡薄，片面追求经济效益。产科医疗纠纷产生原因 1、医患沟通不够 2、疾病演进的不可知性 3、现代医疗技术尚不能治疗所有的疾病 4、医护人员基础理论及业务水平参差不齐 5、医疗文书记录中存在问题 6、科室之间沟通协调不够医患沟通不够 医护人员缺乏沟通技巧， 不注意谈话的 和 工作中 医 术 多， 业性的技术术 通 的 话
3、 ， 不 ，在 、疗作作currency1，病人及“提的问题不能科 fi理的 ，fl病人及“不 意，医护人员生不 及” 因，不 意 不 fi治疗， 病人的， 治疗效， 生医疗纠纷。疾病演进的不可知性 进 一态的变，能 。 一生理现 ， 生 。 病人及“医 知识乏， 的 观 ， 疾病的演变，医院 高， 来医院就 ， 进 公司，不管 生什么都 该 医院负责。 医护人员和医疗行 越来越挑剔。 例 ： 生头位 、胎儿宫内窘迫、复fi先露等异 况 ，病人及“缺乏思准备，不能理 ，就 科医生技术水平差，不负责 造成的， 引 医疗纠纷。现代医疗技术尚不能治疗所有的疾病 知识技术虽 进入 高科技 代， 在人的
4、生命科 领域知数还太多， 现代医疗技术尚不能治疗所有的疾病。 羊水栓塞、DIC、心力衰竭等 知的不确定因素， 中的 生 孕妇及胎儿死亡，这也 引 医疗纠纷。医护人员基础理论及业务水平参差不齐 助人员生技术不熟练， 护 阴不适当 ，造成妇 阴重度撕裂甚至 3 度撕裂， 阴缝fi 剖层次不 ，fi不整齐， 阴切口延 愈fi甚至染。新生儿伤，例 ：颅内血、锁骨骨折、臂丛神经伤、后胎物残留、软道裂伤及 现造成血等。 手术医生手术 作粗暴、 伤 周 围 脏 器、止 血 不 彻 底 血 肿 造 成 严 重 后 ， 引 医疗纠纷。医护人员基础理论及业务水平参差不齐 责 心不强，严格执行核心制度 例 (1)阴道内异物残留(2) 错药，打错针 因 胎住院，错误输注灭滴灵”医疗文书记录中存在问题 医疗文书记录不规范，缺乏实性与及 性。 医生与护士记录不相符，重要的 、作、治疗无记载 ，病现复 变 及 记录和 ”记录不 、不，现 等， 这 行 严重 医务人员所 备的 业道 ，也 成 生医疗纠纷的 患。 一 生医疗纠纷，这 医疗文书不能成 实有效的 ， 医务人员在纠纷 护中 。
