异常分娩定义分娩四要素：产力、产道、胎儿、精神心理因素一 或一 以上因素 生 常，或四 因个 个 发 异 个素 互相不能适 ，使分娩 展受到阻碍间 应 发， 常分娩。称异根据临床表现的分类产力异常：分为子宫收缩乏力、子宫收缩过强产道异常：分为骨产道异常、软产道异常胎位异常：分为持续性枕后位及枕横位、胎头高直位、面先露、臀先露、肩先露、复合先露第一节 产力异常产力：分娩的动力由三部分组成：子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力以子宫收缩力为主宫缩力的特点：节律性（强度、频率）对称性、极性子宫收缩力异常子宫收缩乏力子宫收缩过强协调性（低张性）不协调性（高张性）协调性不协调性原发性继发性急产（无阻力时）病理性缩复环（有阻力时）强直性子宫收缩（全部子宫肌收缩）子宫痉挛狭窄环（局部子宫肌收缩）产力异常的分类一、子宫收缩乏力的临床表现1、协调性宫缩乏力：节律性、对称性、极性正常收缩力弱宫缩2h、经产妇1小时 第二产程停滞 第二 程产 达2h胎 下降无 展头 进胎先露下降异常： 胎头 延 活 期及第二 程，胎 下降速度初跃晚 产 头 产妇1.0cm/h、经产妇2.0cm/h 胎头 停滞 活 期胎 停留在原 不下降跃晚 头 处 达1h以上总产程异常： 滞产 程超总产 过24h
