1、妊娠高血压护理查房Nursing care rounds for pregnancy induced hypertension 神经综合科:XXX1 病史汇报Medical history report2 辅助检查Supplementary Examination3 疾病介绍Introduction of disease4 治疗原则Principle of treatment目 录CONTENTS56护理诊断及措施Nursing diagnosis and measures健康指导Health guidance定义:妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血
2、压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%,国外报道7%12%。本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。病史汇报Medical history report 01病例介绍患者钟秀兰,女,36岁2月,因“言语不清,神情淡漠,活动障碍6小时”入院。于成都军区总医院就诊,行头部CT示左侧基底节出血,急诊转至我院急诊,以基底节出血收入我科。患者来时神志呈嗜睡状,双侧瞳孔等大等圆约2mm,对光反射均迟钝。患者孕7+月,未规律产检,最高血压150/?mmHg,未予服药诊治。入院查体:T:36.6,P:98次/分,R:20次/分,BP:132/75mmHg。左侧肢体肌力5级,
3、肌张力不高;右侧肢体肌力2级,肌张力不高。患者于2018-07-18 07:17阴道血性分泌物,流出淡血性液20ml,心率76次/分,呼吸18次/分,血压127/78mmHg,氧饱和度98%,神志嗜睡,双侧瞳孔等大等圆约2mm,对光反射均迟钝, 院 院总 诊 转入 , 患者 阴道流出 液体约300ml,07:30 患者心率134次/分,呼吸24次/分,血压159/91mmHg,氧饱和度99%, , 院 诊 , 产, 入 。患者于 产医院医行 产+检currency1 “ , 转入NICU治。病例介绍检查Supplementary Examination 02辅助检查及入院诊断CTA辅助检查:
4、红细胞计数(RBC):3.391012/L 血红蛋白(HGB):74g/L 尿比重(SG):1.032 尿蛋白定性(PRO):0.3(1+)g/L 我院CTA示左侧基底节出血。入院诊断:1、左侧基底节出血;2、G2P1+1宫内孕单活胎;3、子痫前期?fi病介绍Introduction of disease 03家庭中有高血压史,尤其是孕妇之母或孕妇曾经有妊娠高血压病史者。寒 节或 ,特 是 压高 030204重指数 重(kg)/ 高(cm)21000.24产妇 40有慢性高血压、 、 尿病, 综合 病史的孕妇。05 神 01 06病因子宫 高, currency1、胎、 尿病“ 儿及胎 .0708