1、 导管相关血流感染的监测与预防 黄秋萍主要内容 导管相关血流感染的定义 引起导管相关血流感染的因素 导管相关血流感染的诊断标准 导管相关血流感染的监测 导管相关血流感染的预防导管相关血流感染的定义 导管相关血流感染（简称CRBSI）：是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源.实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 引起导管相关血流感染的因素 外在因素1. 导管因素：导管的材料、附加装置、留置时间2. 操作相关因素
2、：穿刺部位、 菌操作 性、操作的 . 其他 内在因素1. 患者的 2. . 其他感染部位 血流 其他因素 生素 或 料 染导管相关血流感染的诊断标准 临床诊断标准（符合下列情况之一）1、静脉穿刺部位有脓液或渗出物排出或有弥漫性红斑。2、沿导管的皮下走行部位出现疼痛性红斑（除外理化因素所致）。3、经血管介入性操作，发烧38，寒战或低血压，无其他原因可解释 。导管相关血流感染的诊断标准实验室（ 留导管）导管 外周静脉 结果 断+ + CRBSI+ + 导管 外周 阳时间 120CRBSI导管细菌 外周5- + 培养currency1菌或“菌，并其他感染的fifl示 CRBSI+ - 导管定菌或 染菌- - CRBSI ”血， 外周静脉， 导管内，”血源的 血时间同时检。导管相关血流感染的诊断标准实验室（ 留导管）导管 外周静脉I 外周静脉II 结果 断+ + +/- CRBSI- + +/- 培养currency1菌或“菌，并其他感染的fifl 示 CRBSI+ - - 导管定菌或 染菌- - - CRBSI 从 的外周静脉 ”血，同时在 菌 出导管，导管5cm或， 并细菌室培养。导管相关血流感染的监测观察插管处局部情况及患者的病情及时正确采样与送检填写医院感染病例登记表及相关表格积极救治病人分析感染的病原菌，采取有针对性的预防与 经
