腹膜透析患者容量管理ppt课件.ppt

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腹膜透析患者的容量管理目录 容量平衡的重要性 容量超负荷的原因 容量超负荷的评估 控制容量负荷的对策60%细胞内液40%细胞外液20%血浆5%组织间液15%体液的容量及分布为什么需要关注容量问题 长期容量高负荷导致左室肥厚、高血压、心力衰竭等心血管系统并发症 长期容量高负荷导致营养不良 液体和钠的清除不良是PD患者死亡的独立危险因素 透析充分性不仅仅包括小分子溶质的清除,还包括患者的容量平衡 PD技术失败的发生多与难治性容量相关并发症有关,尤其当RRF减退或消失后CAPD患者降压药物的应用目录 容量平衡的重要性 容量超负荷的原因 容量超负荷的评估 控制容量负荷的对策 液体超负荷定义是多种因素产生的无法保持目标体重和无水肿状态的临床综合征。 理想体重(目标体重):即患者处于正常血压,正常心脏大小,并没有水肿状态下的体重。建议当患者出现水负荷问题,先考虑“周边”因素,最终考虑处方问题可逆因素分类和病因容量超负荷的原因残余肾功能的下降和丧失残余肾功能( RRF):是指肾组织受损后尚健存肾组织的滤过功能和内分泌功能。GFR2ml/min 的患者,RRF 与左心室肥大(LVH) 及细胞外容积比率

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