学习要点明确左主干病变介入治疗的适应症和禁忌症;掌握左主干病变的评价方法;学习左主干病变介入治疗的技巧。LM病变的概念左主干病变是指左冠状动脉主干的病变,通常由动脉粥样硬化、多发大动脉炎、纵隔放疗或医源性所致。 LM病变的特点更多的纤维组织 ;更大的弹性回缩力。LM病变分类按部位分为: 开口; 干段/体部; 末段。按侧支情况分为: 有保护主干病变:指以前经冠脉移植搭至左冠脉一支或多支主干的通畅血管桥或自身存在右向左的良好侧支循环; 无保护左主干病变:指不存在上述的移植血管桥和自身的侧支循环。分类按部位分类按侧枝有保护左主干病变无保护左主干病变无保护左主干(ULMCA)病变的特点 无保护左主干血流被阻断,后果严重,将易出现严重的心肌 血 发症, 、心 或心源性 ;主干开口病变 多 至主动脉 , 所有开口病变的 , 弹性纤维;左主干 病变, 分 左主干、前 支 回 支 病变, 所有分 病变的 ;左主干病变 有血管 大、病变 的 currency1; 开口病变 分 病变“。 ULMCA不同治疗方法的临床疗效评价