1、 1巨大儿及胎儿宫内生长受限巨大儿的提纲：1.定义2.常见病因3.临床表现及诊断4.处理2巨大儿及胎儿宫内生长受限巨大儿是指出生体重大于4000g的胎儿随着我国人民生活水平的提高，孕期营养的加强，巨大儿发生率逐年上升，即使胎位、产道和产力正常，巨大儿也可引起头盆不称而致难产，如处理不当可发生严重并发症，给母儿带来较大危害。常见病因如下：3巨大儿及胎儿宫内生长受限1糖尿病：巨大儿是糖尿病最常见的并发症。2孕妇高危因素：孕前肥胖及孕期营养过剩使体重增加过快，巨大儿发生率明显增加。3遗传因素:是决定胎儿生长的前提条件，它控制了细胞的生长和组织分化，决定胎儿大小。4胎儿内分泌失调4巨大儿及胎儿宫内生长
2、受限临床表现及诊断：孕妇体重增加迅 ，明显 ， 期出现 难、 及 症 。宫大于孕 ，胎体大， 高 ，胎头 ，胎 ，诊位较高。B胎儿currency1“，最常的fi：fl 、头、 、长。如 宫高35cm， 110cm，宫高+ 140cm，Bfl 9.7cm，高提”巨大儿。5巨大儿及胎儿宫内生长受限处理：加强产前， 巨大儿、可头盆不称提前产产前头盆不称 ， 是临产前产过， 发现头盆不称， 即 宫产。产过，严 ， 宫素，不 产过 。 宫产指 ， 道产。巨大儿和 产 长是 难产的 ， 难产的处理 巨大儿分 ，是fi生儿 和 血糖的发生。6巨大儿及胎儿宫内生长受限提纲：1.胎儿宫内生长受限的定义2.病因
3、3.分类及临床表现4.诊断5.处理7巨大儿及胎儿宫内生长受限胎儿生长受限（FGR）是胎儿受currency1种不利因素影响，未达到其潜所fi的生长 率。表现为足 胎儿出生体重2500g：胎儿体重 于同孕龄平均体重的 个标准差 于同孕龄正常体重的10百分位。曾称为胎儿宫内发育迟缓，因迟缓fi描述智力功落之嫌，故弃。其发病率3%10%，我国发病率6.39%。胎儿生长受限患病率和死亡率均高于正常体重儿，对远期体格与智发育也fi 定影响。8巨大儿及胎儿宫内生长受限病因：影响胎儿生长的因素，包括母亲营养供、胎盘转运和胎儿遗传潜。其病因复杂，约40%患病因尚不明确。主 危险因素fi：孕妇因素 最常见，占5
4、060%。营养因素：孕妇偏食、 剧吐以及摄蛋白质、维生素及微元素不足，胎儿出生体重与母体血糖水平呈正相关。期并发症与 并症：如 期高血 疾病、多胎 、前胎盘、胎盘早剥、过期 、 期肝内胆汁淤积症 ，并症如 脏病、慢 高血 、肾炎、贫血、抗磷脂抗体 ，均可使胎盘血流 减少，灌下降。其他：孕妇年龄、地区、体重、身高、经济 、 宫发育畸形、 烟、 毒、酗酒、宫内感染、母体接触 射“fi毒物质 。9巨大儿及胎儿宫内生长受限胎儿因素：研究 实，生长激素、胰岛素样生长因 、廋素 调节胎儿生长的物质脐血降 ，可会影响胎儿内分泌和 。胎儿 因染 体 常、 发育 常 ，也常 fi胎儿生长受限。胎盘因素：胎盘currency1种病 致 宫胎盘血流 减少，胎儿血供不足。10巨大儿及胎儿宫内生长受限脐带因素：脐带过长、脐带过细（ 其脐带 过细）、脐带 转、脐带。
