1、 循环系统疾病病人常见症状体征心源性呼吸困难心源性水肿胸痛心悸心源性晕厥1【心源性呼吸困难】cardiogen dyspnea1、 定义 :由于各种心血管疾病引起病人呼吸时感到空气不足,呼吸费力,并伴有呼吸频率、深度与节律异常。 2、病因:左心衰竭(最常见)、亦可见于右心衰竭、心包积液、心包压塞时2【心源性呼吸困难】cardiogenicdyspnea临床表现:1 、劳力性呼吸困难:2 、夜间阵发性呼吸困难:3 、端坐呼吸:最早出现,体力活动时发生或加重,休息后缓解或消失。夜间睡眠中突然憋气惊醒,被迫坐起,呼吸深快平卧时有呼吸困难,常需高枕卧位、半卧位甚至端坐使憋气好转31.护理评估(1)病史
2、:评估呼吸困难发生的急缓、时 间、特点严重程度、诱因(2)身体评估:呼吸频率、节律及深度;脉搏、血压;体位;皮肤粘膜有无水肿、发绀等,听诊有无湿啰音。(3)实验室及其他检查:血气、胸片42.常用护理诊断(1)气体交换受损:与肺淤血、肺水肿或 肺有 (2) 无 力:与 的 及 体 状 有 53. ( 1)病人呼吸困难 或 (2) 力 6.护理 及 (1)气体交换受损: 床 体位: 呼吸困难的 程度 的体位 currency1:纠正缺氧保护心脏指针:急性肺水肿;Sao290%或PaO2 60mmHg。 “2 fifl in。减轻心脏负荷休息程度根据病情以及呼吸困难的特点而定7.护理 及 (1)气体交换受损 心理护理: 护理: “及度病”: 重心 ,诱发急性肺水肿“ 1500ml/d度 20 30 /呼吸、发绀听诊肺 ”血 度、血气 病人, 疾病 心, , 交, 呼吸困难。8.护理 及 (2) 无 力评估 力: : ” 9 现 的 , 的 、度、时间 受力心 、呼吸困难、 、 等循 : 床 床 病室 病室 梯 .护理 及 (2) 无 力 协助指导病人生 自理 出院指导床期间床 主 或被 运 ,预血栓的形成,指导节省体力, 少 的技巧病及生 条件