1、急危重症护理学第九章 严重创伤的急救手外五科 林思雨目标 创伤、严重创伤、多发伤的概念 分类核查表列出危及生命的条件 多发性创伤的临床特点 创伤气道评估时若出现气道不完全或完全堵塞，应采取的措施 重点评估中对多发伤的颅脑损伤和四肢损伤的评估包括哪些？ 多发伤的现场救护措施和原则？第一节 概述 创伤（trauma） 广义：是指人体受外界某些物理性、化学性、生物性致伤因素作用后出现的组织结构的破坏和（或）功能障碍。 狭义：机械致伤因素作用于机体造成组织结构完整性破坏和（或）功能障碍。 严重创伤：是指危及生命或肢体的创伤，它常为多部 、多 的多发伤， 危重，伤 化 ， 。一、创伤的分类 1、 致伤原
2、因分： 分为 伤、 伤、伤、 伤、 伤、 性损伤、 伤 2、 致伤部 分：颅脑外伤、 部外伤、部、 部伤、 、 伤、肢、肢伤 3、 损伤类分： 性创伤：是指currency1或“伤（伤、fifl伤、 伤、伤、伤） 性损伤：是指currency1或“表 完整（伤、伤、伤、伤、”节 或 、性 、 性 伤） 4、 受伤组织 的多分类 发伤 多发伤一、创伤的分类 5、 伤 分： （1）伤：是指生命危，现场特理的伤 。 （2）重伤：是指 时生命危，伤生命体 的伤 ， 严， 12 时 理。 （3）危重伤：是指生命危， 急理的伤 。一、创伤的分类 分类核查表列出的危及生命的条件包括： 、 分和 分或 分。
3、、 、 、 或 部 伤。 不 。 部或 部 的创伤性肢。 。 或 。 3 空坠落 符 一项即为危重伤。二、创伤后的 理生理 化 局部反应（创伤炎症反应） 表现为：红、肿、热、痛 创伤性炎症反应是非特异性的防御反应，利于 除坏 组织、杀灭细菌及组织修。 一般 况3-5日后趋于消退 过强而广泛的炎症反应局部组织张 过大血液循环障碍更多的组织坏 严重损伤二、创伤后的 理生理 化全身反应（炎症介子及细胞因子网络SIRS） 神经 分泌系统 化 代谢 化 免疫功能抑制，易继发感染 易发多 功能不全(直接损伤 细胞) 体温 化（创伤后坏 组织 热）三、创伤气道的评估建立 （一）评估气道 1、初期评估：问、视、听、触、测 2、辅助检查： 部、 、喉 对初步考虑咽喉、气管、支气管损伤者 用纤维支气管镜进行损伤 检查三、创伤气道的评估建立创伤气道建立 若出现局部或全部堵塞，应采取保护措施 将患者仰卧平 保护 椎 气道 除中异物或呕吐物，但要尽量避免激呕吐
